Yeme Bozuklukları ve Gebelik
Yaklaşık 7 milyon Amerikalı kadının yeme bozukluğu var ve bu kadınların çoğu doğurganlık yaşında. Anoreksiya Nervoza, Bulimia Nervoza ve Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu dahil olmak üzere yeme bozuklukları, en yaygın olarak ergenlik ile 40 yaş arasındaki yıllarda ortaya çıkar ve kadınları 10 kat daha fazla etkiler. Bu nedenle yeme bozukluklarını tedavi eden psikiyatrist, yeme bozukluğunun ve yönetiminin gebeliği ve hamileliği nasıl etkileyebileceği konusunda bilgili olmalıdır. Yeme bozukluğu olan bir kadın, yeme bozukluklarının ve tedavilerinin gebe kalmayı, hamileliği, anne ve çocuk sağlığını nasıl etkilediğini anlamaktan fayda sağlayacaktır.
Anoreksiya, Bulimia (aşırı yeme ve kusma) veya Tıkanırcasına Yeme Bozukluğu ile aktif olarak mücadele eden kadınlar, iyileşebilmek için iyi bir psikiyatrist ile çalışmalıdır. Eğer yakında bir aile kurmayı planlıyorsanız ve bir yeme bozukluğunuz varsa, terapi almak için uygun bir zaman!
Aktif yeme bozukluğu olan birçok kadın gebe kalmakta zorlanacaktır. Anoreksiyada görüldüğü gibi, düşük BMI veya normalden düşük ağırlık, adet döngüsünün bozulmasına veya menstrüasyonun ve yumurtlamanın kesilmesine neden olabilir ve sıklıkla gebe kalma olasılığının azalmasına yol açar. Sıklıkla Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu ile mücadele eden kadınlarda görülen ve daha az yaygın olan ancak aynı zamanda Bulimia Nervoza'dan mustarip kadınlarda da görülen yüksek BMI'nin aynı zamanda gebe kalma oranlarını azalttığı da bilinmektedir.
Aile kurmak kadınlar için çok keyifli bir dönem olabilirken, gebelikte yeme bozukluğunun alevlenme riskinin yanı sıra perinatal duygudurum ve anksiyete bozuklukları riskini anlamak da önemlidir. Hamilelik fiziksel ve duygusal stresi beraberinde getirir. Hamilelik sırasında ortaya çıkan stres faktörleri arasında ekonomik kaygılar, anne olarak yeni bir rol üstlenmeyle ilgili endişelerin yanı sıra romantik ilişkiler ve eş desteğiyle ilgili endişeler sayılabilir. Hamilelik, vakaların %50'sinde hamilelik sırasında başlayacak olan doğum sonrası duygudurum veya anksiyete bozukluğu gelişimi için bir risk faktörüdür. Yeme bozukluğu ile mücadele eden bir kadın için, hamilelik sırasında vücut imajı ve kilo alımı ile ilgili endişeler tetikleyici olacaktır. Yeme bozuklukları sıklıkla depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete bozuklukları ve madde kullanım bozuklukları gibi diğer psikiyatrik hastalıklarla birlikte görülmektedir. Bu, yeme bozukluğu tedavisi gören ve sağlıklı yaşam için ilaç tedavisine başlanması gerekebilecek birçok kadının depresyon, bipolar hastalık, anksiyete bozukluğu veya bağımlılık tedavisi için psikiyatrik ilaç reçetesi alma olasılığının daha yüksek olacağı anlamına gelir. Bu kadınlar, hamilelik sırasında ve sonrasında, anne intiharı da dahil olmak üzere yıkıcı sonuçlara yol açabilen doğum sonrası depresyon da dahil olmak üzere, duygudurum veya anksiyete (kaygı) artışı açısından yüksek risk altında olacaktır. Anne intiharı, anne ölüm nedeni olarak kanama ve hipertansif bozuklukları geçmektedir.
Yakında bir aile kurmak sabırsızlandığınız bir şeyse ve aktif bir yeme bozukluğundan muzdaripseniz, hamile kalma, hamilelik boyunca sağlıklı kalma ve sağlıklı bir çocuk doğurma imkanınız, tüm bunları ele alarak olumlu yönde etkilenecektir.
Aktif yeme bozukluğu anne sağlığını nasıl etkiler?
Yeme bozukluğu olan hamile bir kadın için riskler şunları içerir:
• Yetersiz beslenme • Kalp sorunları • Depresyon, anksiyete ve intihar • Diyabet (Şeker hastalığı) • Erken doğum
Hamilelik sırasında aktif bir yeme bozukluğu olanlarda bebeğe yönelik riskler:
• Erken doğum • Düşük doğum ağırlığı • Solunum Problemleri • Beslenme sorunları • Ölü doğum
İzlenecek adımlar nelerdir?
Psikiyatristiniz ve Doğum Uzmanınızla hamile kalma planlarınızı tartışın. Gebelik öncesi ve hamilelikte yönetim planı oluşturmak için doktorlarınızla birlikte çalışın. Bireysel ve grup psikoterapisinin yanı sıra ilaç tedavisi de dahil olmak üzere, sağlıklı yaşamı elde edebilmek için yeme bozukluğunuzun ve eşlik eden psikiyatrik hastalığınızın tedavisine devam edin.
Hamilelik, yeme bozukluğu nüksetmesi riskinin yanı sıra perinatal depresyon, bipolar bozukluk ve anksiyete riskini artırdığından psikiyatristinizle daha fazla izleme planlarını konuşun. Riskler, hamilelik boyunca sizin için en iyi tedaviyi alarak ve herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, mümkün olduğunca erken ele alıp tedavi ederek azaltılabilir!
Bir yeme bozukluğu veya eşlik eden psikiyatrik hastalık için ilaç alıyorsanız, ilacınızı kendi kendinize kesmeyin veya doz ayarlamayın. Gebe kalmaya çalışmadan önce, mevcut ilaçlarınızı psikiyatristinizle gözden geçirin. Reçete edilen her ilacın riski, hamilelik ve çocuk üzerinde olumsuz etki riski açısından gözden geçirilmelidir. Bu durum, hamilelik sırasında daha güvenli olabilecek veya daha iyi bilinen güvenlik profillerine sahip alternatif ilaçların yanı sıra yardımcı bir ilacı durdurma riskine karşı değerlendirilmelidir.
Bazı kadınlar ilaçları azaltabilecek veya yalnızca psikoterapi ile tedavide başarılı olabilecekken diğerleri bazı ilaçları azaltacak ancak sağlıklı bir çocuk doğurmak ve annelik yapmak için gerekli zihinsel sağlığı korumak için bazı ilaçlara devam edecek veya hamile kadınlarda daha iyi araştırılan ilaçlara geçiş gerekecektir.
Psikiyatristiniz ve doğum uzmanınız, ilaç değişikliğinden ne kadar süre sonra güvenli bir şekilde gebe kalmaya çalışabileceğiniz konusunda size tavsiyede bulunacaktır.
Psikiyatristinizle bir “yedekleme planı” tartışın. Hasta, kendisi için en iyi seçenek olarak belirlediği tedavi seçeneklerini doktorlarının yardımıyla almalıdır. Bununla birlikte, ilk tercih tedaviniz etkili değilse veya altta yatan hastalığınız hamilelik sırasında kötüleşirse hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğunu konuşmak önemlidir. Destek planını konuşmak, hastalık kötüleşirse tedavinizi planlamaya mümkün olduğunca dahil olmanızı sağlar.
İlaçları azaltarak veya hamilelikte kontrendike olan bir ilacın desteği olmadan ruh sağlığımı koruyamazsam ne olur?
Hayatlarını kurtarmış olabilecek ilaçları kullanmayı durdurmaktan çok korkan kadınlar var. Bazı kadınlar, hamilelikte kontrendike olan ilaçları azaltmayı deneyebilir ancak her seferinde tehlikeli davranış veya intihar düşüncesi gibi ciddi semptomların geri döndüğünü tespit edebilir. Hiçbir kadın hamile olmakla intihara meyilli olmak ya da anneliği tamamen terk etmek arasında seçim yapmaya zorlanmamalıdır.
Yeme bozuklukları ile mücadele eden kadınların genellikle gebe kalma ve hamilelikle ilgili özel düşünceleri olacaktır. Bazı kadınlar tek başına psikoterapi ile tedavi edilirken diğerleri ilaç ve psikoterapi veya diğer yöntemlerle tedavi edilebilir. Psikiyatristinizle sizin için doğru tedavi hakkında konuşun. Hali hazırda yeme bozukluğunuzu ve/veya buna eşlik eden hastalığınızı yönetmek için ilaç kullanıyorsanız, bir psikiyatrist ile, hamilelik sırasındaki bakımınız için güvenlik, risk, faydalar ve daha güvenli alternatifler ile ailenizi genişletmek için ek seçenekleri gözden geçirebilirsiniz.
