Herkes hayatı boyunca üzgün veya çökmüş hisseder. Üzüntü, duygusal veya üzücü bir duruma karşı normal bir tepkidir.

Ancak depresyon terimi yaygın olarak kullanılırken, teşhis edilen bir durum olarak depresyon, tedavi edilebilen ciddi ancak yaygın bir ruh hali bozukluğudur.

Hayatınızı farklı şekillerde etkileyebilecek farklı depresyon türleri bile vardır.

Depresyon genellikle hafif depresyon, orta depresyon veya şiddetli depresyon olarak sınıflandırılabilir.

Aşağıda, şiddetli depresyonun ne olduğunu, şiddetli depresyon belirtilerini, bu depresyon türüne neyin neden olduğunu ve şiddetli depresyon tedavisini ele alıyoruz.

Şiddetli Depresyon Nedir?

Şiddetli depresyon - klinik depresyon veya majör depresyon olarak da bilinir - bir tür majör depresif bozukluktur.

Majör depresyon, birinin en az iki hafta boyunca neredeyse her gün depresif bir ruh hali veya günlük aktivitelere karşı ilgi kaybı yaşaması olarak tanımlanır. Bu semptomlar genellikle günlük hayatınızı etkiler.

Depresif bir dönem geçiren biri, uyku, konsantrasyon, enerji veya öz saygı sorunları gibi belirli semptomlar yaşayacaktır.

DSM-5'teki kriterler depresif semptomları teşhis etmek için kılavuz olarak kullanılsa da, hafif, orta veya şiddetli depresyonu neyin oluşturduğuna dair kesin depresyon ölçekleri veya kılavuzları yoktur.

Bunun yerine, bir psikiyatri uzmanınız şiddetli depresyonunuz olup olmadığını belirlemek için depresif ruh halinizi ve sahip olabileceğiniz diğer semptomları değerlendirecektir.

Şiddetli depresyon tanısını orta veya hafif depresyondan farklı kılan şey, şiddetli depresyonu olan birinin DSM-5 tarafından ortaya konulan depresif semptomların çoğunu deneyimleyecek olmasıdır.

Farklı depresyon türleri ayrıca bir kişinin deneyimlediği depresyon semptomlarının şiddetine göre sınıflandırılır.

Şiddetli Depresyonun Nedenleri

Majör depresyon, tek bir nedeni olmayan karmaşık bir ruhsal bozukluktur. Bunun yerine, birinin şiddetli depresyon belirtileri geliştirmesine neden olan çeşitli faktörler olabilir. Çevresel, biyolojik, genetik ve psikolojik faktörlerin hepsi şiddetli depresyon geliştirme riskinizi etkileyebilir.

Şiddetli depresyon geliştirme riskini artırabilecek bazı özel faktörler şunlardır:

1. Beyin kimyasalları. Güncel düşünce, nörotransmitter adı verilen beyin kimyasallarının depresyonla ilişkili olduğudur. Beyninizdeki serotonin ve norepinefrin gibi belirli kimyasalların seviyeleri ruh halinizi, düşüncelerinizi, davranışlarınızı ve daha fazlasını etkileyebilir.
2. Aile geçmişi. Genetik, depresyonun bir nedeni olabilir. Depresyon geçiren veya geçirmiş bir aile üyeniz varsa riskiniz artabilir.
3. Yaşamdaki olaylar. İzole veya yalnız hissetmek, stresli olmak, destekten yoksun olmak veya sevilen birinin ölümü gibi duygusal olaylar yaşamak, şiddetli depresyon için risk faktörleri olabilir.
4. Tıbbi hastalık. Uzun vadeli tıbbi rahatsızlıklar veya kronik ağrı da depresyona neden olabilir. Kanser, diyabet veya Parkinson hastalığı olan kişilerde genellikle depresyon görülür.
5. Başa çıkamama. Stresle veya duygusal yaşam olaylarıyla başa çıkmakta zorlanıyorsanız, depresyona daha yatkın olabilirsiniz.

Depresyon, bu faktörlerden biri veya bir kombinasyonu tarafından tetiklenebilir.

Şiddetli Depresyon Belirtileri

Şiddetli depresyon belirtileri her kişide farklı görünebilir, ancak sizin veya sağlık uzmanınızın arayabileceği belirtiler vardır.

Depresyonun yaygın belirtileri şunlardır:

• Değersiz veya umutsuz hissetme
• Düşük veya depresif ruh hali
• Tipik aktivitelere ilgi kaybı
• Yorgunluk veya düşük enerji (bitkinlik)
• Mide ağrısı veya baş ağrısı gibi fiziksel belirtiler
• Kilo alma veya kilo verme
• Belirgin derecede daha yavaş konuşma veya hareket
• Gün içinde uykusuzluk veya uyuşukluk
• Konsantre olma veya karar verme zorluğu
• Kendine zarar verme veya intihar düşünceleri

Şiddetli depresyon bazen psikoz belirtileriyle birlikte de ortaya çıkabilir, bu da bir kişinin halüsinasyonlar veya sanrılar yaşadığı zamandır.

Depresif bozukluğun şiddeti, bir kişinin yaşadığı depresif semptomların sayısına ve bu semptomların ne sıklıkta olduğuna göre belirlenir. Şiddetli depresyon semptomları, hafif veya orta dereceli depresyon semptomlarına benzeyebilir, ancak bu özel depresif bozukluğu farklı kılan şey, semptomları daha sık ve yoğun bir şekilde yaşamaktır.

Şiddetli depresyonu olan kişilerin, değersiz veya suçlu hissetme, depresif ruh hali ve intihar düşünceleri gibi belirli depresyon semptomlarını diğer depresyon biçimlerine sahip kişilere göre daha sık yaşadığını öne sürülmektedir.

Ek olarak, beş belirti daha şiddetli bir depresyona işaret edebilir: değersizlik hissi, depresif ruh hali, zevk kaybı, psikoz ve intihar düşünceleri.

Sağlık uzmanınız, şiddetli depresyonla başa çıkıp çıkmadığınızı belirleyecek ve bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olacaktır.

Şiddetli Depresyon Tedavisi

İster şiddetli depresyon, ister hafif depresyon veya başka bir depresyon türü olsun, bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşmek sizin için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Depresyon için tipik tedaviler, semptomlarınıza ve depresyonun şiddetine bağlı olarak ilaçlar, terapi, yaşam tarzında değişiklikler veya üçünün bir kombinasyonunu içerir.

İlaç

Antidepresan ilaçlar, depresyonla ilişkili beyin kimyasallarını (nörotransmitterler olarak adlandırılır) artırabilen yaygın bir depresyon tedavisidir.

Majör depresyonu tedavi etmek için aşağıdakiler gibi çeşitli ilaçları onaylanmıştır:

• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar). Bu ilaçlar beyindeki serotonin seviyelerini artırır ve genellikle diğer antidepresanlardan daha az yan etkiye neden olur. Şiddetli depresyonu tedavi etmek için kullanılan SSRI'lar arasında fluoksetin, sertralin, sitalopram, esitalopram ve paroksetin bulunur.
• Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler). SNRI'ler SSRI'lere benzer şekilde çalışır ancak bunun yerine serotonin ve norepinefrini artırır. Depresyon için reçete edilen ilaçlar venlafaksin, duloksetin, desvenlafaksin ve levomilnasiprandır .
• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar). Trisiklik antidepresanlar, genellikle yalnızca SSRI'ler veya SNRI'ler etkili olmadığında reçete edilen eski antidepresanların bir sınıfıdır. TCA'lara bazı örnekler amitriptilin, amoksapin ve doksepindir.
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler). Eski antidepresanların bir başka sınıfı olan MAOI'ler, monoamin oksidaz enzimini bloke ederek beyindeki serotonin, norepinefrin ve dopamin seviyelerini artırmak için çalışır.

Antidepresanların işe yaraması dört ila sekiz hafta sürebilir, bu nedenle şiddetli depresyonu tedavi etmek için ilaç kullanmaya başlarsanız sabırlı olmanız gerekir.

Terapi

Majör depresyon tedavisi iki yöntem içerebilir: bilişsel-davranışçı terapi (BDT) gibi psikoterapi veya elektrokonvülsif terapi gibi beyin uyarımı terapisi.

Bilişsel-davranışçı terapi, olumsuz düşünce kalıplarını ve davranışları belirlemenize ve bunları düzeltmeyi öğrenmenize yardımcı olan bir tür "konuşma terapisi"dir.

Bu tür terapinin inanılmaz derecede etkili olduğu kanıtlanmıştır ve depresyonu tedavi etmek için şu anda mevcut olan "altın standart" veya en iyi terapi türü olarak kabul edilir.

Ancak psikoz belirtileri gösteren veya intihar eğilimi olan şiddetli depresyon hastaları yalnızca bilişsel-davranışçı terapiden o kadar fazla fayda görmeyebilir.

Bir çalışmada görüldüğü gibi, yalnızca bilişsel-davranışçı terapi ile şiddetli depresyon tedavisi için yüksek düzeyde deneyime sahip bir terapiste ihtiyacınız olabilir.

Majör depresyonu tedavi etmek için etkili olduğu bulunan bir diğer terapi türü ise elektrokonvülsif terapidir.

Elektrokonvülsif terapi (EKT), genellikle tedaviye dirençli depresyonu olan kişilerde kullanılan bir beyin uyarım terapisidir - diğer tedavilerle düzelmeyen depresif bozukluklar.

EKT, hastanın anestezi altındayken beynine kısa süreli elektriksel uyarım verilmesini içerir ve depresyonla ilişkili beyin bölgelerinde değişiklikler yaratır.

Bu terapi türü, diğer ilaçlar güvenli bir şekilde kullanılamıyorsa ilk tedavi seçeneği de olabilir.

EKT genellikle birkaç hafta sürer, haftada birden fazla seans yapılır ve yönelim bozukluğu, kafa karışıklığı ve hafıza kaybı gibi kısa süreli yan etkilere neden olabilir.

Sağlık uzmanınız, diğer tedavilere nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak elektro konvülsif terapinin sizin için doğru tedavi yöntemi olup olmadığını belirleyebilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

İlaç ve psikoterapi genellikle şiddetli depresyon tedavisi için önerilen seçenekler olsa da, belirli yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Fiziksel aktivite, depresyon için tamamen doğal bir tedavi olarak özellikle etkilidir. Egzersizi rutininize dahil etmeye yeni başlıyorsanız, yürüyüş veya yoga gibi aktivitelerle küçük adımlarla başlayın.

Depresyonla başa çıkarken yeterince dinlendiğinizden emin olmak da faydalı olabilir, çünkü biri diğerini etkileyebilir (veya tam tersi). Her gün aynı saatte uyanmayı ve uyumayı hedefleyin.

Arkadaşlarınız ve ailenizle bağlantıda kalmak ve güvendiğiniz bir akran grubuna güvenmek de majör depresyonla başa çıkıyorsanız size destek sağlayabilir.

Şiddetli Depresyon Belirtilerinin Özeti

Şiddetli depresyon, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının depresif semptomlarınızın ne kadar sık ve yoğun olduğuna bakarak belirlenmesine rağmen, beş belirti şiddetli depresyonla başa çıktığınızı gösterebilir.

Şiddetli depresyonun bu belirtileri şunları içerebilir:

• Psikoz (halüsinasyonlar veya sanrılar yaşama)
• Etkinliklerden zevk almama veya ilgi kaybı
• Depresif ruh hali
• Kendini değersiz hissetme
• İntihar düşünceleri

Bu belirtiler her zaman şiddetli depresyonun göstergesi değildir. Ancak, yukarıdakilerden herhangi birini veya depresyonun diğer yaygın belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, ruh sağlığı uzmanı neler olup bittiğini anlamanıza yardımcı olabilir.