Hepimizin belirli bir şeye odaklandığı zamanlar olmuştur; patronun işte söylediği bir şey, bütün gün kafanızda çalan bir şarkı ya da yaklaşan önemli bir olay. Ve hepimiz bir şeyi bir kez daha yapmaya mecbur olduğumuzu hissettik; fırının kapalı olduğundan emin olmak veya ön kapının kilitli olup olmadığını bir kez daha kontrol etmek. Bu deneyimler yaygın ve normal olsa da, bunların kalıcı, tüketici ve zayıflatıcı olduğunu hayal edin; Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) böyle bir şeydir.

Obsesif kompulsif bozukluk nedir?

OKB, kişinin normal işlevini bozan, yaşam kalitesini düşüren veya her ikisini birden tekrarlayan ve kontrol edilemeyen düşünce ve davranışlar yaşadığı bir durumdur. Tekrarlayan düşünceler (takıntılar), kompulsiyon adı verilen tekrarlanan davranışlara yol açtığı için bu duruma bu ad verilmiştir. Nispeten yaygındır ve nüfusun yaklaşık %1'ini etkiler; vakaların yaklaşık yarısı çocukluk veya gençlik yıllarında gelişir.

OKB'nin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi risk faktörü tespit edilmiştir:

• Bir ebeveynde, kardeşte veya çocukta OKB öyküsü, özellikle de akrabanın hastalığı çocukken geliştirmesi durumunda
• Önceden fiziksel veya cinsel istismar öyküsü
• Yakın zamanda geçirilmiş Streptokok enfeksiyonu (çoğu strep enfeksiyonu OKB'ye neden olmaz veya kötüleşmez)
• Belirli beyin anormallikleri (MRI veya diğer görüntüleme testleriyle gösterildiği gibi).

Sürekli ellerimi yıkıyorum ve eşyaları temizliyorum. OKB var mı?

Semptomlar ve belirtiler: OKB'li bazı kişilerde hem obsesyonlar hem de kompulsiyonlar bulunurken, diğerleri birinden diğerinden daha fazla rahatsız olabilir. Belirtiler zamanla iyileşebilir ve kötüleşebilir. OKB'si olan pek çok kişi düşüncelerinin rasyonel olmadığının farkındadır ancak tekrarlayan davranışları yapmaları halinde obsesyonlarla ilgili kaygılarını azaltabilmektedirler.

Yaygın takıntılar şunları içerir:

• Bazı şeyleri belirli bir sıraya koymaya ihtiyaç duymak
• Mikroplar veya kirli olma endişesi
• Saldırganlık, din veya cinsiyet hakkında müdahaleci düşünceler

Yaygın kompulsiyonlar şunları içerir:

• Tekrarlanan el yıkama veya eşyaları temizleme
• Nesneleri mükemmel bir sıraya koymak için tekrar tekrar düzenlemek
• Bir valizin tekrar paketlenmesi gibi bir şeyin düzgün şekilde yapılıp yapılmadığını tekrar kontrol etmek.

OKB tanısı koymak için hangi test kullanılır?

Teşhis: OKB'li kişilerin yaşadığı bazı düşünce veya davranışlar sağlıklı insanlarda normal olarak ortaya çıksa da, bu düşünce ve davranışlar şu durumlarda OKB düşünülmelidir:

• Kontrol edilemez
• Normal işleyişin önüne geçiyorsa
• Önemli ölçüde zaman alıyorsa (örneğin, her gün bir saat veya daha fazla)

Doktorların tanı koymak için güvendikleri spesifik testler ve kriterler vardır.

Ergen oğluma yakın zamanda OKB teşhisi konuldu. Hayatının geri kalanında bu duruma sahip olacak mı?

Beklenen Süre/Prognoz: OKB yaşam boyu sürse de çocuklarda ve genç erişkinlerde prognoz daha iyidir. Bu bireylerin %40'ı yetişkinliğe gelindiğinde tamamen iyileşir. OKB'si olan çoğu kişinin semptomlarında tedaviyle belirgin bir iyileşme görülürken, yalnızca 5 kişiden 1'i tedavi olmaksızın düzelir. OKB çocukluk çağında başladığında ömür boyu sürecek sosyal ve gelişimsel sorunlara neden olabilir. Örneğin OKB'li gençler akranlarıyla sosyalleşmede, arkadaşlık ve ilişki kurmada zorluk yaşayabilir, okulda zorluklar yaşayabilir. Daha sonra bir işi sürdüremeyebilirler.

OKB ailemde yaygındır. Bu duruma sahip olmayı nasıl önleyebilirim?

Önleme: OKB gelişimini önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Ancak bazı stresli durumlardan kaçınmak semptomların tetiklenmesini önleyebilir ve tedavi semptomların kötüleşmesini önleyebilir.

OKB'nin etkili bir tedavisi var mı?

Tedavi: OKB'nin standart tedavisi psikoterapiyi, ilacı veya her ikisini birden içerir. Çoğu zaman tedavi etkilidir. OKB'si olan pek çok kişi aynı zamanda anksiyete bozukluğu veya depresyona da sahiptir, dolayısıyla tedavi seçenekleri kısmen bu diğer koşulların varlığına veya yokluğuna göre belirlenebilir.

"Tetikleyicilerin" ve onlardan nasıl kaçınılacağının daha fazla farkına varılması ve OKB ile ilişkili kaygıyı azaltmak için gevşeme teknikleri, yoga ve masajın kullanılması gibi bazı "kendi kendine yardım" tedavileri faydalı olabilir.

Psikoterapi genellikle aşağıdaki gibi bilişsel-davranışçı terapi biçimlerini içerir:

OKB ve bilişsel davranışçı terapinin nasıl yardımcı olabileceği hakkında eğitim.

Bilişsel terapi, OKB'si olan kişilerin takıntıları hakkındaki yanlış inançlarını yeniden değerlendirmelerine yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Örneğin, kapıyı bir kez kilitlemenin evi korumak için yeterli olduğundan ve tekrar tekrar kilitlemekten kaçınmanın zorla girmeyle sonuçlanma ihtimalinin düşük olduğundan bahsetmek.

OKB için etkili olabilecek ilaçlar şunlardır:

• Fluoksetin
• Fluvoksamin
• Sertralin
• Klomipramin
• Venlafaksin
• Risperidon.

İlaç tedavisi etkili olabilse de yan etkiler yaygındır ve en etkili ve iyi tolere edilen ilacı belirlemek biraz zaman alabilir.

Derin beyin stimülasyonu, ilaçlarla veya psikoterapiyle yeterince iyileşmeyen, şiddetli OKB semptomları olan kişiler için araştırma amaçlı bir yaklaşımdır. DBS ile, bir cerrah tarafından beynin belirli bölgelerine elektrotlar yerleştirilerek, bu bölgeleri uyarmak veya engellemek için elektriksel uyarıların uygulanmasına olanak sağlanır.

Sonuç

OKB, kişinin normal işleyişine müdahale eden yinelenen ve kontrol edilemeyen düşünceler ve tekrarlayan davranışlar yaşadığı yaygın ve potansiyel olarak zayıflatıcı bir durumdur. Bu duruma anormal beyin fonksiyonu neden olabilir, aileden geçebilir ve enfeksiyonlar veya diğer çevresel faktörler tarafından tetiklenebilir. Tedavi genellikle etkilidir ve psikoterapiyi, ilaçları veya bunların kombinasyonunu içerir.