Hamilelik heyecan verici bir dönemdir. Yakında sevimli, minik bir insanın ebeveyni olacaksınız. Hamilelik sırasında duyguların iniş çıkışlarını deneyimlemeyi bekleyebilirsiniz veya duygular sizi hazırlıksız yakalayabilir. Bazı kadınlar her kanat çırpışta ya da tekmede neşe duyar, değişen vücutlarına hayret ederler. Diğer kadınlar için hamilelik zordur ve ciddi yorgunluk, ruh hali değişiklikleri ve sürekli endişeler getirdiği için ertelenmez. Her geçen ay düşüncelerinizin kontrolden çıktığını, işteki performansınızı ve evdeki ilişkilerinizi etkilediğini fark edebilirsiniz. Peki kaygınızı nasıl yönetirsiniz ve onu tedavi etmeli misiniz?

Hamilelikte kaygıya ne sebep olur?

Hamilelik sırasındaki endişeler evrenseldir. Hamilelikteki hormonal değişiklikler, daha önce yaşanan kalp kırıcı düşükler ve uyku zorlukları, anne adaylarının kaygısına katkıda bulunabilir. Bir bebeğin arkadaşlarınız veya aile üyelerinizle olan ilişkilerinizi, gelecekteki çocuğunuzun sağlığını, doğum deneyimini veya ek bir aile üyesinin mali yükünü nasıl etkileyeceği konusunda endişelenebilirsiniz. Bu endişelerin tümü tamamen normaldir. İnsanlar için kaygının bir kısmı koruyucudur; işimizi tamamlamak veya bir ayıdan kaçmak için kendimizi başka nasıl motive edebilirdik?

Hamilelikte anksiyete bozukluklarının belirtileri nelerdir?

Bebeğinizin sağlığı konusunda endişelenmeniz normal olsa da, bazı durumlarda bu endişe zayıflatıcı hale gelebilir ve daha fazla dikkat gerektirebilir. Doktorlar güven verici olsa bile bebeğin sağlığıyla ilgili düşünceler takıntılı hale gelebilir. Endişeler ayrıca hızlı kalp atışı, nefes almada zorluk veya panik atak gibi fiziksel belirtiler olarak da ortaya çıkabilir. İlk kez yüksek düzeyde kaygı yaşıyorsanız, bu başlı başına korkutucu olabilir. Kaygı günlük işleyişinizi, ilişkilerinizi veya iş performansınızı etkilemeye başladığında, doktorunuz bunu anlarsa, kaygı bozukluğu olarak sınıflandırılabilir.

Anksiyete, hamileliğin herhangi bir döneminde ortaya çıkabileceği gibi, ilk kez doğumdan sonra da ortaya çıkabilir (perinatal anksiyete, hamilelik sırasında ve doğum sonrasında yaşanan anksiyete için kullanılan terimdir). Yaygın anksiyete bozukluğu oranları, muhtemelen hormonal değişikliklere bağlı olarak ilk trimesterde en yüksek görünmektedir. Anksiyetenin en yaygın belirtileri arasında sürekli endişe, huzursuzluk, kas gerginliği, sinirlilik, korku hissi, konsantre olamama ve endişeler nedeniyle uykuya dalmada zorluk yer alır. Bazı kadınlar ayrıca panik bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk veya travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer anksiyete bozukluklarının bir sonucu olarak da semptomlar yaşayabilir.

Ne yazık ki, hamilelikte en yaygın kullanılan ruh sağlığı tarama araçlarından ikisi (Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Taraması ve 7 maddelik Yaygın Anksiyete Bozukluğu Ölçeği) hamilelikte anksiyeteyi tespit etmede pek iyi değildir. Eksik teşhis edilmesine rağmen hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde anksiyete bozuklukları yaygındır ve beş kadından birini etkileyebilir. Birçok kadın sessizce acı çekmektedir.

Tedavi edilmeyen kaygının fetüs üzerindeki etkileri nelerdir?

Anksiyetenin yönetimini düşünürken hem tedavinin risklerini hem de tedavi edilmeyen anksiyetenin zararlarını dikkate almak önemlidir. Depresyona göre daha az çalışılsa da araştırmalar kaygının hem anneyi hem de fetüsü olumsuz etkileyebileceğini öne sürüyor. Anksiyete, erken doğum, düşük doğum ağırlığı, erken gebelik yaşı ve daha küçük baş çevresi (beyin boyutuyla ilişkili) riskini artırır.

Hamilelik sırasında kaygı için bazı tedaviler nelerdir?

Neyse ki hamilelik sırasında kaygıyı azaltabilecek ve kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilecek birçok tedavi vardır. Birçok kadın için anksiyete önleyici ilaçlar hamilelik sırasında bir seçenek değildir, çünkü bu tür ilaçların fetüs üzerindeki güvenliği konusunda çok az bilgi vardır. Daha önce anksiyete nedeniyle ilaç kullanmış olan bazı kadınlar, kişisel nedenlerden dolayı hamilelik sırasında ilaçları bırakmak isteyebilirler.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi terapiler, peripartum dönemde (doğumdan kısa bir süre önce, doğum sırasında ve doğum sonrasındaki dönem) umut vaat etmektedir. BDT uyumsuz düşüncelere, duygulara ve eylemlere meydan okumaya odaklanır ve diyafragmatik nefes alma (hamileliğe uyarlanmış) gibi kaygı yönetimi stratejilerini kullanır.

Kaygınız şiddetli ise ilaçlar sizin için bir seçenek olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) genellikle hamilelik sırasında ve doğum sonrasında depresyon ve anksiyete için reçete edilir. SSRI'ların majör konjenital malformasyon riskinin artmasıyla ilişkili olduğu görülmemektedir. Bununla birlikte, SSRI'lar, birkaç gün içinde kendiliğinden düzelen, sinirlilik, titreme, ağlama ve beslenme güçlüğü gibi geçici neonatal semptomlarla ilişkili olabilir.

Lorazepam ve alprazolam gibi benzodiazepinlerin hamilelik sırasında kullanımı uzun süredir tartışmalı bir konudur. Daha eski çalışmalar, bunların kullanımı ile dudak ve damak yarık riskinin artması arasında bir ilişki olduğunu gösterse de, hamilelik sırasında benzodiazepin kullanımını inceleyen daha yeni bir çalışma, bu ilaçlar tek başına kullanıldığında bu bağlantıyı göstermemiştir; ancak antidepresanlarla birlikte kombine kullanıldığında riskte artış olabilir.

Hamilelik sırasında kaygıya başka neler yardımcı olur?

  • Düzenli fiziksel aktiviteye katılın. Genel olarak hamilelik sırasında fiziksel aktivitede bulunmak güvenlidir. Ancak erken doğum riski taşıyorsanız veya gebelik komplikasyonları yaşıyorsanız öncelikle doktorunuza danışın.
  • Yeterli uykuyu sağlayın. İster sakinleştirici bir uyku öncesi rutini, ister hamilelik yastığı, ister horlayan partnerinizden uzakta bir yatakta birkaç gece geçirmek olsun, uykunuz için neyin işe yaradığını öğrenmenin şimdi tam zamanı.
  • Farkındalık pratiği yapın. Araştırmalar, farkındalığın doğumla ilgili endişeleri azaltabileceğini ve hatta doğum sonrası depresyonu önleyebileceğini gösteriyor.
  • Günlük kaydı. Endişeleriniz hakkında yazmak, potansiyel çözümler üzerinde beyin fırtınası yapmanıza yardımcı olabilir ve endişeleriniz üzerinde düşünmenize olanak tanır.
  • Endişelenme zamanını planlayın. Çoğu zaman endişeleniriz çünkü bir şeyi unutmak istemeyiz. Günün sonuna doğru 30 dakikanızı ayırmanız size verimli bir şekilde endişelenmeniz için zaman sağlar, ancak bu sizi günün geri kalanında endişelerinize tutunmaktan da kurtarır ("Bu düşüncelere daha sonra değineceğim" diye kendinize hatırlatma pratiği yapın).
  • Yoga, masaj, meditasyon ve akupunktur. Sizin için işe yarayan rahatlama tekniklerini bulmak biraz deneme gerektirebilir; ancak bunların faydaları bebek doğduktan sonra bile devam edecektir.