Muhtemelen kişisel deneyimlerinizden bildiğiniz gibi, kaygı pek çok şey olabilir; uykusuzluğun bir nedeni, en korkutucu hedeflerinize ulaşmak için savaşmanız gereken bir iblis veya en iyi hayatınızı yaşamanızın önündeki bir engel.

Ne yazık ki kaygı, yalnızca uygunsuz olduğunda kapatabileceğiniz bir şey değildir. Bu hastalıkla yaşayan çoğu insan terapi, yaşam tarzı değişiklikleri ve/veya ilaç tedavisi şeklinde dışarıdan yardıma ihtiyaç duyar.

Bazıları için kafeini azaltmak, doğada daha fazla zaman geçirmek ve bir meditasyon uygulamasını dinlemek, güç dengesini değiştirmek ve günü çoğunlukla kaygıdan zarar görmeden geçirmek için yeterli olabilir. Diğerleri, bu durumu yönetmek için güvenli ve etkili bir seçenek olan kaygı önleyici ilaçlara ihtiyaç duyar.

Anksiyete ilaçlarını, nasıl çalıştıklarını, yan etkilerini ve popüler seçeneklerini merak ediyorsanız doğru yere geldiniz.

Anksiyete İlaçları: Genel Bakış

Anksiyete bozuklukları oldukça yaygındır. Amerikalı yetişkinlerin tahminen yüzde 31,1'i hayatları boyunca bir çeşit anksiyete bozukluğu yaşayacak ve bu insanların çoğu şu anda piyasada test edilmiş, kanıtlanmış anksiyete ilaçlarından birinden yardım alıyor.

Anksiyete ilaçları birkaç isimle anılır ve bazen anksiyolitikler veya anti-anksiyete ilaçları olarak da adlandırılır. Hatta bazı anksiyete ilaçları teknik olarak antidepresanlar gibi diğer ilaç kategorilerinde bile yer almaktadır.

Anksiyete haplarının türleri şunları içerir:

• Antidepresanlar
• Benzodiazepinler
• Beta blokerler
• Buspiron gibi diğer ilaçlar

Her tür, anksiyete belirtilerinin şiddetini azaltmak ve daha az stresli bir günlük yaşamdan keyif almanıza yardımcı olmak için biraz farklı bir şekilde çalışır.

İlaçlar kaygıyı “iyileştirmez”. Çalışmaya devam etmeleri için onları almaya devam etmelisiniz. Optimum gelişim için bunları daha sonra ele alacağımız yaşam tarzı alışkanlıkları ve diğer desteklerle eşleştirmek önemlidir.

Ancak anksiyete ilaçları, o sevimli kişiye çıkma teklif etmenizi, yeni bir kariyer yoluna yönelmenizi veya sadece ayak işlerini yapmak için evinizden çıkmanızı engelleyen anksiyete belirtilerini azaltabilir (hatta ortadan kaldırabilir).

Ve bu notta herkesin mücadelesinin benzersiz olduğunu hatırlatmak isterim. Bu, tedavi seçeneklerinin de olduğu anlamına gelir. Sizin için doğru anksiyete ilacını seçerken biraz deneme yanılma yapılması yaygındır; neyse ki birçok seçenek vardır.

Öncelikle, her bir ilaç sınıfının kaygı belirtilerinizi azaltmaya nasıl yardımcı olduğunu anlamak için okumaya devam edin.

Anksiyete için Antidepresanlar
İster inanın ister inanmayın, anksiyete için en yaygın kullanılan ilaçlardan bazıları, aslında başka bir tür zihinsel sağlık sorunu olan depresyon için geliştirilmiş ilaçlardır.

Bazı antidepresanlar anksiyeteyi tedavi etmek için reçete edilir çünkü anksiyete bozukluklarını karakterize eden duygu ve semptomlardan sorumlu nörotransmitterleri (beyin kimyasalları) hedef alırlar.

Çoğu antidepresan ilacının etki etmeye başlaması birkaç hafta alır, bu nedenle panik atakları (her ne kadar altta yatan panik bozukluğunu etkili bir şekilde tedavi etseler de - sadece birkaç hafta sürer) veya diğer kısa süreli anksiyete belirtilerini anında gidermek için kullanılmazlar. Bununla birlikte, genel güvenlik profilleri nedeniyle antidepresanlar genellikle uzun süreli tedavi ve kronik anksiyeteyi yönetmek için kullanılır.

Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar, en sık reçete edilen antidepresan türlerinden biridir ve sıklıkla anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.

Serotonin, ruh haliniz, rahatlama yeteneğiniz, iştahınız ve uyku yeteneğiniz gibi önemli şeyleri düzenlemekten sorumlu bir nörotransmitterdir.

Uzmanlar, anksiyete ve depresyonla yaşayan insanların serotonin seviyelerinin değiştiğine inanıyor, bu yüzden onu tekrar yoluna sokmanın faydalı olduğu görülüyor.

İlk kez 1980'lerde piyasaya çıkan SSRI'lar, serotoninin beyninizde yeniden emilmesini engelleyerek çalışır. Bu, mevcut serotonin seviyenizi artırır ve anksiyete belirtilerini azaltabilir.

SSRI'lar bağımlılık yapıcı olarak kabul edilmez ve kötüye kullanılamaz (benzodiazepinlerin aksine). Ancak anksiyete bozukluğu için kullanmadan önce bilmeniz gereken çeşitli potansiyel yan etkileri vardır. En dikkate değer yan etkilerden bazıları cinsel yan etkiler, gastrointestinal sorunlar ve kilo alımıdır.

Anksiyete Tedavisinde Kullanılan SSRI'ların Listesi

• Sertralin
• Essitalopram
• Paroksetin
• Fluoksetin
• Fluvoksamin
• Sitalopram

Anksiyete İçin Diğer Yaygın Antidepresanlar

Anksiyeteyi tedavi etmek için SSRI'lara ek olarak başka türde antidepresanlar da sıklıkla reçete edilir:

• Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)

Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler)
Adından da anlaşılacağı gibi SNRI'ler, tek bir anahtar değişiklikle (evet, tek harf) SSRI'lara benzer şekilde çalışır. Beyninizdeki serotonin miktarını artırmanın yanı sıra, uyanıklığı, dikkati, hafızayı ve diğer zihinsel ve fiziksel işlevleri düzenlemekten sorumlu bir nörotransmitter olan norepinefrin düzeyini de arttırırlar.

Anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan SNRI'lar şunları içerir:

• Duloksetin Yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan bir SNRI'dır.
• Venlafaksin Sosyal anksiyete bozukluğu, panik bozukluğu ve yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisinde kullanılıyor.

Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler)

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), ilk olarak 1950'lerde klinik araştırmacılar tarafından keşfedilen eski antidepresanlardır. Günümüzde ruh sağlığı tedavisinde sıklıkla kullanılmasa da bazı MAOI'ler sosyal anksiyete bozukluğu ve panik bozukluğu gibi anksiyete durumlarının tedavisinde etkili olabilir.

Diğer antidepresanlar gibi MAOI'ler de beyninizin serotonin, norepinefrin ve dopamin seviyesini artırarak çalışır. Etkili olsalar da, anksiyete için kullanılan yeni antidepresanlara göre yan etkilere ve ilaç etkileşimlerine neden olma olasılıkları daha yüksektir.

Anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılabilecek MAOI antidepresanları arasında fenelzin, selegilin ve tranilsipromin bulunur.

Sağlık uzmanınız size bir MAOI reçete ediyorsa, diğer ilaçları kullanımınızı dikkatle izlemenizi söyleyebilir.

Ek olarak, MAOI alırken yüksek düzeyde tiramin (kan basıncını düzenleyen bir amino asit) içeren yiyecek ve içeceklerden kaçınmalısınız çünkü bunlar kan basıncında potansiyel olarak tehlikeli bir artışa neden olabilir. Buna diğer gıdaların yanı sıra birçok peynir, fermente gıda ve narenciye dahildir.

Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)

Bazı trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. Trisiklikler ayrıca 1950'lerde geliştirilen daha eski bir antidepresan sınıfıdır.

Beyninizdeki ruh hali ile ilgili nörotransmiterlerin düzeylerini artırarak çalışırlar ve şunları içerirler:

• Klomipramin
• Doksepin
• İmipramin

MAOI'ler gibi trisiklik antidepresanların da yan etki riski genellikle daha modern SSRI ve SNRI ilaçlarına göre daha yüksektir.

Bu nedenle kaygı tedavisinde nadiren birinci basamak tedavi olarak kullanılırlar. Dolayısıyla sağlık hizmeti sağlayıcınız bunlardan birini reçete ediyorsa, bunun nedeni muhtemelen SSRI'ların ve SNRI'ların sizin için işe yaramamış olmasıdır.

Bunlar, günümüzde piyasada bulunan ve anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılabilecek birçok antidepresandan sadece birkaçıdır. Daha fazlasını öğrenmek için tam listemize göz atın.

Benzodiazepinler

Benzodiazepinler, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kullanılan ilaçlardan bazılarıdır ve ülke çapında birçok yaşlı insan da dahil olmak üzere on milyonlarca kullanıcısı vardır.

Bunlar anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır ve bazıları aynı zamanda uykusuzluğun kısa süreli tedavisi ve yönetimi için uyku ilacı olarak da reçete edilir.

Benzodiazepinler anksiyeteyi azaltır, kasları gevşetir ve sedasyonu destekler. Uzun vadede benzodiazepin kullanımı bağımlılığa ve kötüye kullanıma yol açabilir.

Bunları daha uzun süre kullanırsanız şiddetli yoksunluk belirtileri nedeniyle durdurulması çok zor olabilir. Paradoksal olarak, eğer çok uzun süre alınırlarsa kaygıyı daha da kötüleştirebilirler. Bazı doktorlar, uzun vadeli risklerin potansiyel faydalardan daha ağır basacak kadar önemli olduğunu düşünüyor.

İyi haber şu ki, kısa vadede yardımcı olabilirler. Benzodiazepinler genellikle çok hızlı bir şekilde çalışmaya başlar; anti-anksiyete etkileri bir saatten daha kısa sürede başlayabilir.

O kadar iyi çalışıyorlar ki çoğu insan onları almayı bırakmak istemiyor, bu da tehlikeli olabilmelerinin bir başka nedeni.

Benzodiazepinler, gama-aminobutirik asit veya GABA adı verilen bir nörotransmitterin etkilerini arttırır. GABA inhibitör bir nörotransmitterdir, dolayısıyla bağlandığı nöronlardaki aktiviteyi azaltır. Bu, daha az endişeli, stresli veya korkulu hissetmenize neden olabilir.

GABA'nın ayrıca duyguyu, hafızayı, düşünmeyi ve bazı temel biyolojik fonksiyonları düzenlediği düşünülmektedir. Benzodiazepinler, GABA'nın etkilerini artırarak, kaygı ve stres duygularını azaltmak için esasen spesifik beyin aktivitesini yavaşlatır.

Anksiyete için Benzodiazepinlerin Listesi

Anksiyete için yaygın olarak kullanılan benzodiazepinler şunları içerir:

Alprazolam

• Klordiazepoksit
• Klonazepam
• Klorazepat
• Diazepam
• Estazolam
• Flurazepam
• Lorazepam
• Oksazepam

Benzodiazepin Yan Etkileri

Benzodiazepinler uyanıklığınızı, fiziksel sağlığınızı ve günlük yaşamınızı etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir.

Benzodiazepinlerin yaygın yan etkileri şunlardır:

• Uyuşukluk
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Baş ağrısı
• Mide rahatsızlığı
• Kusma
• İshal
• Titreme

Bazı durumlarda benzodiazepinler, solunum depresyonu (akciğerlerin karbondioksit ve oksijeni uygun şekilde değiştirememesi) dahil olmak üzere solunum sorunlarına neden olabilir.

Bazı benzodiazepinlerin akşam alındığında, özellikle de anksiyeteye bağlı uykusuzluğu tedavi etmek için kullanıldığında, ertesi sabah "akşamdan kalma" etkisine neden olması yaygındır.

Çoğu benzodiazepin yalnızca kısa süreli kullanım için önerilir. Uzun süreli kullanıldığında benzodiazepin tedavisi bağımlılığa, bağımlılığa ve istismara yol açabilir. Bu nedenle doktorunuzun talimatlarına uymanız zorunludur.

Bu anti-anksiyete ilaçları, özellikle de bir süredir yüksek dozda kullanıyorsanız, bunları aniden bırakırsanız yoksunluk belirtilerine neden olabilir.

Size herhangi bir tür benzodiazepin reçete edildiyse, önce sağlık uzmanınızla konuşmadan onu almayı aniden bırakmayın. Yoksunluk sendromundan kaçınırken dozajınızı nasıl sıfıra indireceğinizi size anlatacaklar.

Anksiyete için Beta Blokerler

Beta blokerler kan basıncını düşürmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Genellikle anjina (göğüs ağrısı), düzensiz kalp atışı ve kalp yetmezliği gibi kalp rahatsızlıklarını yönetmek veya yakın zamanda kalp krizi geçirmiş kişilerde kalp fonksiyonlarını iyileştirmek için reçete edilirler.

Bazı beta blokerler ayrıca anksiyete bozukluklarının titreme, aşırı terleme ve hızlı kalp atış hızı gibi fiziksel semptomlarının tedavisinde de etkilidir.

Beta blokerler, savaş ya da kaç tepkinizi kontrol eden bir hormon olan epinefrin ya da adrenalinin etkilerini bloke eder. Bu, kalp atışınızı yavaşlatır ve dolaşımınızı iyileştirir.

Beta blokerler, seyirci önünde konuşma veya performans sergilemeyle ilgili bir tür kaygı olan performans kaygısı semptomlarının tedavisinde özellikle yararlı olabilir.

Benzodiazepinler gibi beta blokerler de kaygının fiziksel semptomlarını tedavi etmek için hızla çalışmaya başlar. Örneğin, yaygın olarak kullanılan bir beta bloker olan propranolol, genellikle alındıktan bir saat sonra çalışmaya başlar.

Beta blokerlerle ilgili dikkat edilmesi gereken bir nokta, bunların psikolojik belirtileri değil, yalnızca kaygının fiziksel etkilerini tedavi etmeleridir.

Ancak seyircilerin önünde duruyorsanız ve ilaç kalp atış hızınızı sabit tutuyorsa, titremenizi ve terlemenizi engelliyorsa muhtemelen kendinizi daha güvende hissedeceksiniz.

Bu nedenle, beta blokerler genellikle yalnızca belirli durumlarda ortaya çıkan orta veya şiddetli kaygıyı tedavi etmek için reçete edilir. Beta blokerler kan basıncını düşürmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Genellikle anjina (göğüs ağrısı), düzensiz kalp atışı ve kalp yetmezliği gibi kalp rahatsızlıklarını yönetmek veya yakın zamanda kalp krizi geçirmiş kişilerde kalp fonksiyonlarını iyileştirmek için reçete edilirler.

Bazı beta blokerler ayrıca anksiyete bozukluklarının titreme, aşırı terleme ve hızlı kalp atış hızı gibi fiziksel semptomlarının tedavisinde de etkilidir.

Anksiyete için FDA onaylı olmasalar da, stresli durumlarda anksiyeteden etkileniyorsanız sağlık uzmanınız endikasyon dışı bir beta bloker reçete edebilir.

Beta blokerler, savaş ya da kaç tepkinizi kontrol eden bir hormon olan epinefrin ya da adrenalinin etkilerini bloke eder. Bu, kalp atışınızı yavaşlatır ve dolaşımınızı iyileştirir.

Beta blokerler, seyirci önünde konuşma veya performans sergilemeyle ilgili bir tür kaygı olan performans kaygısı semptomlarının tedavisinde özellikle yararlı olabilir.

Benzodiazepinler gibi beta blokerler de kaygının fiziksel semptomlarını tedavi etmek için hızla çalışmaya başlar. Örneğin, yaygın olarak kullanılan bir beta bloker olan propranolol, genellikle alındıktan bir saat sonra çalışmaya başlar.

Beta blokerlerle ilgili dikkat edilmesi gereken bir nokta, bunların psikolojik belirtileri değil, yalnızca kaygının fiziksel etkilerini tedavi etmeleridir.

Ancak seyircilerin önünde duruyorsanız ve ilaç kalp atış hızınızı sabit tutuyorsa, titremenizi ve terlemenizi engelliyorsa muhtemelen kendinizi daha güvende hissedeceksiniz.

Bu nedenle, beta blokerler genellikle yalnızca belirli durumlarda ortaya çıkan orta veya şiddetli kaygıyı tedavi etmek için reçete edilir.

Anksiyete için Diğer İlaçlar

İlaç gerektiren anksiyete vakalarının çoğu, davranış terapisinin yanı sıra benzodiazepinler, antidepresanlar veya beta blokerler kullanılarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte, kaygıyı tedavi etmek için başka ilaç türleri de kullanılmaktadır.

Anksiyete için diğer ilaç kategorileri şunları içerir:

Antihistaminikler Bazı antihistaminiklerin sakinleştirici etkisi vardır, bu da onları hafif ila orta şiddette kaygı için etkili bir seçenek haline getirir. Ayrıca anksiyetesi olan insanlar için ortak bir zorluk olan uykuyu desteklemeye de yardımcı olabilirler. Hidroksizin, zaman zaman kısa süreli anksiyete tedavisi olarak kullanılmaktadır.

Antikonvülsanlar. Gabapentin ve pregabalin gibi antikonvülsan ilaçlar, yaygın anksiyete bozukluğu ve sosyal anksiyete bozukluğu gibi bazı anksiyete bozukluklarının semptomlarının tedavisinde yardımcı olabilir. Birçok eyalette gabapentin ve pregabalin alışkanlık oluşturabileceği için kontrollü maddelerdir, bu nedenle önce diğer seçenekleri denemek en iyisidir.

Buspiron. Buspiron, bazı sınırlamaları olsa da, belirli anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir azapiron ilacıdır. SSRI'lar gibi buspironun da anksiyete semptomlarında gözle görülür bir iyileşme sağlaması için birkaç hafta tedavi gerekebilir.

Anksiyete İlaçları Üzerine Son Düşünceler

Kaygı ile ilgili en kötü şeylerden biri, tekrarlayan bunalmışlık hissidir. Anksiyete ilaçları hakkında uzun ve potansiyel olarak bunaltıcı bir makale okumuş olmanız bizim için ironik değil.

Özet olarak şu: Aralarından seçim yapabileceğiniz çok sayıda etkili anksiyete ilacı var ve hangisinin sizin için doğru olduğunu kesin olarak söyleyemeyiz, ancak birinin olma ihtimali yüksektir. Mücadelelerimiz kişiseldir. Bu nedenle tedavi seçeneklerimizin de olması gerekiyor.

Bunun antidepresanlar, benzodiazepinler veya beta blokerler olduğu ortaya çıksa da sağlık uzmanınız en iyi seçeneği belirlemenize yardımcı olacaktır.

Anksiyete tedavisine devam ederken önemli olana odaklanın:

Herkese uyan tek bir kalıp yoktur. Sizin için en iyi anti-anksiyete ilacını bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir ve arkadaşınız için işe yarayan ilaçla aynı olmayabilir. İkisi de iyi. Doktorunuzun talimatlarını yakından izleyin. Dozunuza sadık kalın ve olası yan etkilerin farkında olun. Rutininizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce veya kilo alma gibi sizi ilgilendiren olumsuz etkiler yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun.

Psikoterapi ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç kullanıyor olsanız da olmasanız da çoğu zaman kaygıyı tedavi etmenize yardımcı olabilir. Meditasyon ve kişisel bakım teknikleri evde uygulanabilir.

O kadar çok seçenek var ki seçim yapmak göz korkutucu görünebilir. Tek doğru seçimi yapın; bugün yardım isteyin.