Herkesin eve gitmek için acele ettiği yoğun bir şehir hayal edin. Kaldırımlar kalabalık, trafik gürültüsü dayanılmaz ve net çıkışlar yok. Bu dayanılmaz bir durum gibi geliyorsa, agorafobi tedavisini araştırmak isteyebilirsiniz.

Şimdi bu senaryoyu gittiğiniz her yerde deneyimlediğinizi hayal edin. Agorafobisi olan kişiler böyle hissediyor: özellikle de kaçmak için kolay bir yol yoksa birçok yere girmekten korkuyorlar.

Bu tür fobisi olan biri için açık alanlarda, kalabalıklar arasında veya tek başına dışarıda olmak korkutucu ve kaygı vericidir. Agorafobi, birinin günlük yaşamını ve genel yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Ancak neyse ki agorafobi için birden fazla etkili tedavi var.

Agorafobi Nedir?

Agorafobi, kaçması zor olabilecek bir yer hakkında yoğun korku veya endişe ile karakterizedir. Durum, bireyin belirli yerlerde ve durumlarda ve stresli yaşam olayları sırasında hissettiği aşırı kaygı nedeniyle bir kaygı bozukluğu olarak kabul edilir.

Bu senaryolar, bu tür kaygı bozukluğu olan kişilerde önemli sıkıntıya neden olur. Ve herkes kaygı semptomlarını ve agorafobiyi farklı şekilde deneyimlese de, agorafobinin bazı yaygın semptomları şunlardır:

• Göğüs ağrısı
• Hızlı kalp atışı
• Aşırı terleme
• Mide bulantısı
• Baş dönmesi veya sersemlik hissi
• Ani üşüme

Agorafobi Nedenleri

Agorafobinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu ruh sağlığı bozukluğu bazen panik bozukluklarıyla ilişkilendirilir.

Panik bozuklukları, panik ataklarla karakterize başka bir anksiyete bozukluğu türüdür. Panik atak, açık bir tehlike veya tetikleyici olmadan ortaya çıkan ani yoğun korku veya kaygı hissidir.

Agorafobi gibi, panik ataklar genellikle mide bulantısı, terleme, nefes darlığı, titreme ve baygınlık hissi ve durumlardan kaçınma gibi diğer panik bozukluğu semptomlarıyla birlikte ortaya çıkar.

Agorafobi, panik bozukluğuyla birlikte ortaya çıkabilir. İki ruh sağlığı bozukluğu aynı anda mevcut olduğunda, buna komorbid bozukluk veya eş zamanlı bozukluklar denir.

Agorafobinin ayrıca yaygın anksiyete bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer anksiyete bozukluklarıyla ve majör depresif bozukluk gibi ruh hali bozukluklarıyla birlikte ortaya çıktığı bulunmuştur.

Ek olarak, agorafobi, diğer fobiler (belirli nesneler veya durumlar hakkında yoğun korku veya kaygı) dahil olmak üzere anksiyeteyle ilişkili bozukluklarla birlikte ortaya çıkabilir.

Agorafobi Tanısı

Agorafobi tanısı alabilmeniz için semptomlarınızın Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı'da (DSM-IV) tanımlanan belirli kriterleri karşılaması gerekir.

DSM-IV kriterleri, aşağıdaki durumlardan ikisinde veya daha fazlasında yoğun korku veya kaygı hissetmeyi içerir:

1. Toplu taşımayı kullanma
2. Pazarlar veya otoparklar gibi açık alanlar
3. Mağazalar ve tiyatrolar gibi kapalı alanlar
4. Kalabalıkta durma
5. Evinizin dışında yalnız olma

Agorafobi ile panik bozukluğunu teşhis etmek için ek dahil etme kriterleri vardır. Tekrarlayan panik ataklarınız olmalı ve en az bir panik atağının ardından şunlar gelmiş olmalıdır:

• Daha fazla panik atak geçirme korkusu
• Kalp krizi geçirme veya kontrolü kaybetme gibi panik ataklarının sonuçlarından korkma
• Panik ataklar sonucunda davranışınızı değiştirme

Artık agorafobinin semptomlarını bildiğinize göre, agorafobi tedavisini tartışacağız.

Agorafobi Tedavi Planı

Agorafobi için çeşitli tedaviler semptomları ve günlük hayatınızı iyileştirebilir. Bir agorafobi tedavi planı genellikle terapi, ilaç ve alışkanlıklarınızda ve yaşam tarzınızda küçük değişikliklerden oluşan bir karışımı içerir.

Terapi

Psikoterapi - konuşma terapisi olarak da bilinir - düzenli olarak ruh sağlığı uzmanlarıyla görüşmeyi ve çalışmayı içerir. Panik bozukluğunu tedavi etmek için çeşitli terapi türleri kullanılır.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), agorafobi ile ilişkili olanlar veya panik ataklarından önce veya sırasında gelişenler de dahil olmak üzere düşünme, davranma ve duygularınıza tepki verme şeklinizi değiştirmeyi içerir.

Genel olarak, çalışmalar panik bozukluğu için bilişsel davranışçı terapinin panik semptomlarını belirlemeye ve hafifletmeye, diğer anksiyete semptomlarını azaltmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olduğunu bulmuştur, bu da bu terapi türünü agorafobi için etkili bir tedavi haline getirir.

Maruz bırakma terapisi, agorafobi dahil olmak üzere fobileri ve panik bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan başka bir davranışçı terapi türüdür. Güvenli bir ortamda korkularla veya anksiyete tetikleyicileriyle yüzleşmeyi içerir. Örneğin, kontrollü bir ortamda kaygınızı tetikleyen bir nesneye maruz kalabilirsiniz.

İlaç

Bazı ilaçlar, özellikle daha şiddetli agorafobi semptomları olanlar için agorafobi tedavisi olarak da kullanılabilir.

Agorafobi semptomlarını hafifletmeye ve panik atakları uzak tutmaya yardımcı olabilecek ilaçlar şunlardır:

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler). SSRI'ler beyindeki kimyasal serotonin seviyelerini artırarak çalışır. Genellikle depresyon ve kaygı için birinci basamak tedavi olarak kullanılırlar. Panik bozukluğunu tedavi etmek için onaylanan SSRI'ler arasında fluoksetin, sertralin ve paroksetin bulunur.

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler). SNRI'ler, norepinefrin seviyelerine ek olarak serotonin seviyelerini artırarak SSRI'lere benzer şekilde çalışır. SNRI venlafaksinin panik bozukluğu için etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar). TCA'lar, yeni ilaçlar etkili olmadığında kullanılabilen eski antidepresanlardır. Yeni antidepresanlara göre yan etki ve sağlık sorunlarına neden olma olasılıkları daha yüksektir.

Anksiyete önleyici ilaçlar. Benzodiazepinler olarak da bilinen bu ilaçlar, panik ataklarından ve diğer yaygın anksiyete semptomlarından hızlı bir şekilde kurtulma sağlayabilir. Ancak birçok kişi anksiyete önleyici ilaçlara karşı tolerans geliştirir ve bazı kullanıcılar zamanla bunlara bağımlı hale gelir. Örnekler arasında alprazolam veya klonazepam bulunur.

İlaçlar, terapiden daha hızlı semptomlar üzerinde etki gösterebilse de yaygın yan etkiler de yaşayabilirsiniz.

Bir ruh sağlığı uzmanı bir antidepresanın agorafobiniz ve/veya anksiyete semptomlarınız için özellikle işe yarayıp yaramayacağını belirlemenize yardımcı olabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Günlük hayatınızda değişiklikler yapmak agorafobiyi tedavi etmez, ancak günlük kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Deneyebileceğiniz bazı değişiklikler şunlardır:

• Düzenli fiziksel aktivite. Düzenli egzersizin kaygı semptomlarını azalttığı ve stres seviyelerini düşürdüğü ve genel olarak ruh sağlığını iyileştirdiği bulunmuştur.
• Rahatlama teknikleri. Günlük meditasyon veya farkındalık kaygıyı azaltabilir, panik ataklarının başlangıcıyla savaşabilir, sakinliği artırabilir ve genel sağlık ve refahı iyileştirebilir.
• Kafein tüketimini sınırlama. Kafein alımı panik bozukluğu riskinin artmasıyla ilişkilidir. Özellikle kafeinli içecekler içtikten sonra daha kaygılı hissediyorsanız, kafein tüketiminizi sınırlamaya çalışın.

Agorafobi İçin Yardım Almak

Bu anksiyete bozukluğu bunaltıcı ve hatta korkutucu görünse de agorafobiyi tedavi etmenin yolları vardır.

İlk olarak, semptomlarınız hakkında ruh sağlığı uzmanlarıyla konuşabilir ve sizin için işe yarayan bir agorafobi tedavi planı üzerinde işbirliği yapabilirsiniz.

Agorafobi, panik bozukluğu veya diğer ruh sağlığı rahatsızlıkları konusunda endişeleriniz varsa bugün bir sağlık uzmanıyla görüşün.