Konuşma terapisinden yararlanmak için hiçbir zaman geç değildir.

Orta yaşınıza geldiğinizde, muhtemelen yıllarınızı kendinizi belli karakterde bir insan olarak düşünerek geçirmişsinizdir; dışa dönük ya da içe dönük, sinirli ya da rahat, iyimser ya da kötümser. İlişkilerinizde belirli rollere ve iletişim tarzlarına ve stresle başa çıkmanın belirli yollarına alışmış olabilirsiniz. Bu rollerden memnun olmasanız ve başa çıkma kalıplarınız artık iyi çalışmıyor olsa bile, algılarınızı sorgulamak veya önemli ilişkilerde değişiklik aramanın çok geç veya çok can sıkıcı olduğunu düşünebilirsiniz.

Ancak bugün orta yaştaki bir insanın genellikle birkaç on yıl daha yaşaması beklenebilir. Pek çok insan emekliliği düşünmek yerine yeni bir işe başlıyor veya çalışma hayatını uzatmayı planlıyor. Yaşlı kadınların sorunlu bir evliliğe devam etme eğilimi daha az ve boşanma başlatma olasılıkları erkeklere göre daha fazladır. Orta yaş, benzersiz zorluklarla dolu önemli bir gelişim aşamasıdır. Kadınların yaşamlarında daha fazla tatmin elde etmek için ihtiyaç duydukları yardımı arayarak değişimin faydalarından yararlanmaları için henüz çok geç değildir.

Değişimin yollarından biri psikoterapidir. Başarılı psikoterapi, yaşamınızın herhangi bir döneminde eylemleriniz, düşünceleriniz ve hisleriniz hakkındaki farkındalığınızı ve içgörünüzü artırabilir ve daha etkili düşünme ve davranış biçimlerini öğrenmenize ve uygulamanıza yardımcı olabilir. Tek başına veya ilaçla birlikte psikoterapi, çok çeşitli zihinsel sağlık durumlarının tedavisinde değerlidir. Ancak sabit bir psikolojik sorunu çözmeye çalışmasanız bile, psikoterapi zorlu durumlarda yardım sağlayabilir veya daha mutlu veya daha tatmin edici bir yaşam yaratmada rehberlik sağlayabilir.

Psikoterapiyi seçmek

Psikoterapinin pek çok teorisi ve tarzı vardır, ancak en popüler iki şekli psikodinamik terapi ve bilişsel davranışçı terapidir.

Psikodinamik terapi, bilinçli olarak farkında olmadığınız geçmiş deneyimlerin ve duyguların, mevcut duygusal sağlığınızı ve işlevsellik yeteneğinizi etkileyebileceğini kabul eder. Bir terapistle düzenli görüşmeler yaparak motivasyonlarınız ve çatışmalarınız hakkında fikir sahibi olabilir ve bunlarla başa çıkmanın daha verimli yollarını öğrenebilirsiniz. Bilişsel davranışçı terapi geçmişle ve bilinçdışı duygularla daha az ilgilenir ve bunun yerine sigara içme, erteleme veya fobiler gibi zararlı düşünce ve davranışları değiştirme yollarına odaklanır.

Hangisi en iyi şekilde çalışır? Basit bir cevap yok. Pek çok aerobik egzersiz türü kardiyovasküler kondisyona ulaşmanıza yardımcı olabileceği gibi, birçok terapi türü de kendinizi daha iyi anlamanıza, rahatsız edici semptomları hafifletmenize ve sizin için iyi olmayan alışkanlıkları değiştirmenize yardımcı olabilir. Bir türle diğerinden daha başarılı olabilirsiniz veya farklı psikoterapi ekollerinden alınan karma bir yaklaşımın size en uygun olduğunu görebilirsiniz. Her ne kadar terapistlerin çoğu bir tür müdahaleyi vurgulasa da, iyi bir terapist sıklıkla diğer müdahalelerin unsurlarını da bünyesinde barındırır. Sürece düzenli katılımınız, seçeceğiniz terapi türünden daha önemlidir. Hepsinden önemlisi terapistinizle aranızdaki uyum veya uyumdur.

Terapiye ihtiyacınız olup olmadığına nasıl karar verirsiniz?

En zor soru ilkidir: yardıma ihtiyacım var mı? Bazen cevap açıkça evettir. Bazı belirtiler profesyonel değerlendirme gerektiren ciddi bir psikolojik bozukluğa işaret eder. Bunlar aşırı düşünmeyi, gerçeklikle temasın kaybolmasını ve aşırı yüksek ve düşük ruh hallerini içerir.

Ancak yardım aramadan önce sorunun tam olarak ne olduğunu bilmenize gerek yoktur. Orta yaştaki kadınlar, acı verici duygulardan zor yaşam olaylarına kadar çeşitli nedenlerle terapiye başvururlar. Kaybolmuş ya da "sıkışmış" hissetmek ya da bir duygu, düşünce, davranış ya da durum hakkında endişelenmek yeterlidir.

Eğer kendinizi depresif, panik veya endişeli hissediyorsanız, çözemediğiniz bir sorununuz varsa işinizle veya ilişkilerinizle başınız belaya giriyorsa, ruh sağlığı eğitimi almış birine danışmanız faydalı olacaktır.

Kadınlar bazen bir sorunu kendi başlarına ya da arkadaşlarının yardımıyla çözemeyecekleri için utanırlar. Arkadaşlar ve aile, sorunlar ortaya çıktığında önemli bir destek kaynağı olabilir. Ancak eninde sonunda, sıkışıp kaldığınız bir sorun hakkında tekrarlanan konuşmalar, arkadaşlıklarınız ve ilişkileriniz üzerinde bir yük oluşturabilir. Terapi eğitimi almadan arkadaşlarınızın ve ailenizin psikolojik sorunları fark etmesi veya bunların ciddiyetini değerlendirmesi beklenemez. Majör depresyon, panik bozukluğu ve anksiyete bozuklukları gibi ciddi durumlardan kurtulmak için sıklıkla profesyonel yardıma ihtiyacınız olacaktır.

Çift danışmanlığının zamanı geldi mi?

Bir çiftin orta yaştaki ilişkilerini yeniden değerlendirmesi için genellikle iyi nedenler vardır. Bir terapist, bir çiftin iletişimi geliştirmesine veya çok fazla sorun yaratmasa da yine de daha mutlu bir ortaklığın önünde duran uzun süredir devam eden kişilerarası sorunları çözmesine yardımcı olabilir. Bir terapist aynı zamanda çiftlerin yaşam hedeflerini yeniden tanımlama, kariyerleri veya mali koşulları değiştirme, yaşlanan ebeveynlere bakma, yetişkin çocuklarla ilişkiler konusunda müzakere etme ve fiziksel, bilişsel veya psikolojik koşullara uyum sağlama gibi ortak orta ve ileri yaş sorunlarıyla karşı karşıya kaldıklarında rehberlik sağlayabilir*.

Bir evlilik veya herhangi bir ciddi ilişki üzerinde çalışmak hem fiziksel hem de psikolojik faydalar sağlayabilir. Örneğin araştırmacılar, tatmin edici evliliklerdeki kişilerin, tatmin edici olmayan evliliklerdeki kişilere göre kardiyovasküler hastalık riskinin daha düşük olduğunu bulmuşlardır.

Orta yaşta psikoterapi ve fiziksel değişiklikler

Kadınlar genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere yaşlanmanın getirdiği fiziksel değişikliklere ve zorluklara uyum sağlama konusunda profesyonel yardımdan yararlanır:

Perimenopoz. Kadınların, perimenopoz (menopoza giden yıllar, hormon seviyelerinin değişken olduğu ve adet dönemlerinin düzensiz olduğu) sırasında depresyona ve diğer duygudurum semptomlarına karşı artan bir duyarlılığı olduğu görülüyor. Ülke Genelinde Kadın Sağlığı Araştırması'ndan elde edilen bulgular, menopozal geçiş sırasında, yani perimenopoz ve adetlerin bitiminden sonraki ilk iki yılda, sıcak basması ve önceki depresyon gibi diğer faktörler düzeltildikten sonra bile majör depresyonda zirve olduğunu gösterdi. Bu artan riskin nedenleri tam olarak açık değildir ve daha fazla araştırma gerektirecektir.

Yeme sorunları. Vücut değişikliklerinin hızlı olduğu ergenlik döneminde yeme bozukluğu riskinin yüksek olduğu iyi bilinmektedir. Ancak orta yaştaki kadınların değişen vücut ve yaşam koşullarına bağlı olarak anoreksi, bulimia veya yiyecek veya beden imajıyla ilgili diğer sorunlarla da karşılaşabileceğine dair artan bir farkındalık vardır.

Cinsel kaygılar. Kadınlar yaşla birlikte cinsel istek ve uyarılmada azalma, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya kendilerinin veya partnerlerinin cinsel sorunlarına uyum sağlama ihtiyacı yaşayabilirler. Bazı cinsel sorunlar (örneğin kayganlığın azalması) fiziksel kökenlidir, ancak psikolojik sorunlar ve ilişki sorunları da ele alınmadıkça biyolojik bir çözümün yardımcı olması pek mümkün değildir. Cinsel sorunlarla çalışma konusunda deneyimli bir psikoterapist, tüm bu konuları keşfetmenize yardımcı olabileceği gibi, cinsel yaşamınızdaki memnuniyeti en üst düzeye çıkarma konusunda özel eğitim ve tavsiyeler de sağlayabilir.

Alkol ve uyuşturucu kullanımı. Depresyonda olan, yas tutan, hatta sıradan orta yaş geçişlerine uyum sağlayan kadınlar, alkolün zararlı kullanımı konusunda yüksek risk altındadır. Terapi sırasında, depresyon veya anksiyete belirtilerini kendi kendine tedavi etmek için alkol veya uyuşturucu kullandığınızı fark edebilirsiniz. Altta yatan soruna yönelik destek ve daha uygun tedavi ile alkol veya uyuşturucu kullanımınızı azaltabilirsiniz. Veya madde kullanımının kendisinin çözülmesi gereken asıl sorun olduğunu keşfedebilirsiniz. Burada da psikoterapi yardımcı olabilir.

Kronik hastalık. Psikoterapi ve destek grupları yalnızca hastalık ve engelliliğe duygusal uyum sağlama gibi zorlu bir soruna yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kronik hastalığı olan kişilerin fiziksel işleyişini de iyileştirebilir. Örneğin, çeşitli çalışmalar tip 2 diyabet için standart tedavilere psikoterapinin eklenmesinin kan şekeri kontrolünü iyileştirebileceğini ve komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltabileceğini göstermiştir. Artritli depresif kişilerde psikoterapi, psikiyatrik ilaç tedavisi veya her ikisi de ağrıyı azaltmış ve işlevsellik yeteneğini geliştirdmiştir.

Nereden başlayacağım?

Doğrudan bir psikiyatriste, psikoloğa veya başka bir terapiste gidebilirsiniz.

Bir terapisti nasıl bulurum?

Psikoterapiyi yararlı bulan bir arkadaşınız veya aile üyeniz varsa, onun veya terapistinin (bağlantı nedeniyle sizinle çalışmamayı tercih edebilecek olan) sizin için birini tavsiye edip edemeyeceğini sorun. Başka bir hastalık nedeniyle tedavi görüyorsanız veya psikoterapinin yanı sıra ilaç tedavisine de ihtiyacınız varsa doktorunuzla terapistinizin işbirliği özellikle önemlidir.

Bazı insanlar bir terapistle çalışma taahhüdünde bulunmadan önce birden fazla terapistle görüşür. En çok tavsiye edilen kişi bile sizin için doğru eşleşme olmayabilir. Terapiye başlamak genellikle göz korkutucu ve rahatsız edicidir, ancak terapistin tavrı veya ofis düzeni sizi oyalıyorsa, durumu yürütmeye çalışarak zamanınızı boşa harcamayın.

Vücut ve akıl

Bazı tıbbi bozuklukların psikolojik belirtileri vardır. Örneğin, aşırı aktif bir tiroid sizi asabi, depresif ve kaygılı hale getirebilir; Yetersiz çalışan bir tiroid de depresyona neden olabilir. Tıbbi temelleri bilinirse bu semptomların tedavisi daha kolaydır. Aksi takdirde psikoterapi psikolojik semptomları bile gidermez ve tıbbi durumun tedavi edilmemesi tehlikeli olabilir.

Birinci basamak doktorunuza psikolojik bir sorun hakkında danışırsanız, fizik muayene ve testler tıbbi bir bozukluğu dışlayabilir. Doğrudan doktor olmayan bir psikoterapiste gidiyorsanız, tıbbi sorun olasılığını akılda tutmalıdır.

Ne beklemeliyim?

İlk görüşmenizde terapist kişisel geçmişinizi, ilişkilerinizi ve özel endişelerinizi soracak ve muhtemelen size psikolojik bir test uygulayacaktır. Terapiste onun deneyimini ve sizinki gibi sorunlara tercih ettiği yaklaşımı, terapi sırasında neler bekleyeceğinizi ve ilerlemenizin nasıl izleneceğini sormalısınız. Terapistin, kendisinin yapmadığı terapiler de dahil olmak üzere, farklı terapi türlerinin avantajlarını ve dezavantajlarını tanımlayabilmesi iyidir.

Değerlendirmeden sonra size spesifik bir tanı konulabilir veya verilmeyebilir. İdeal olarak terapi, tedavi edilen durumu, terapistin felsefesini ve hastanın tercihlerini dikkate almalıdır.

Bu kişiye güvenip güvenemeyeceğinizi birkaç seansta çözebilmelisiniz. Konuştuğunuzda terapistin soruları ve yorumları, dinlendiğinizi ve anlaşıldığınızı bilmenizi sağlamalıdır. Bir terapistin soruları veya önerileri mevcut bakış açınıza meydan okuyabilir, ancak bunlar mantıklı görünmelidir. Destekleyici olmalı ancak gerektiğinde değişimi teşvik etmek için sizinle yüzleşmeye de istekli olmalıdır.