• Kontrol listeleri tutarlılığın temelidir.
• Çocukken DEHB teşhisi konanların %41'i yetişkin olarak semptom ve bozulma kriterlerini karşılamaya devam ediyor.
• DEHB olan hastalar, kendilerini meşgul ve görev başında tutan yapılandırılmış bir ortam verildiğinde gelişirler.
• Bir kontrol listesi kadar basit bir şey, her yaştan hastaya odaklanabilmeleri için dışarıdan bir dürtme sağlar.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan hastalar tipik olarak üç alt tipten birine girer: ağırlıklı olarak dikkatsiz, ağırlıklı olarak hiperaktif/dürtüsel veya kombine. Bu semptomlar akademik, sosyal veya mesleki işlevselliğe müdahale edebilir. DEHB'nin uzun süredir sadece çocukları ve genç yetişkinleri etkileyen bir durum olduğu düşünülse de, ergenlik çağındayken DEHB teşhisi konan hastaların yüzde 60'ında semptomlar devam ediyor. Aynı çalışmada yüzde 41'inin yetişkin olarak semptom ve bozulma kriterlerini karşılamaya devam ettiği sonucuna varmıştır.

İlaç tedavisi bir seçenek olsa da birçok hasta semptomları ve davranışları yönetmek için çoğu zaman ilaç kullanmadan farmakolojik olmayan müdahaleleri kullanabilir. Tutarlı bir rutini takip etmek, bu farmakolojik olmayan tedavi yöntemlerinin en etkililerinden biridir.

Yetişkin DEHB'nin Belirtileri

Yukarıda belirtilen DEHB alt tipleri aynı olmasına rağmen, yetişkinler çocuklardan belirgin şekilde daha az dürtüseldir ve hiperaktif semptomlara sahip olma olasılıkları daha düşüktür, ancak yine de kendilerini kontrol etmekte güçlük çekebilirler. DEHB'si olan çocuklar genellikle birkaç dakikadan fazla hareketsiz oturamazken, DEHB'si olan yetişkinler huzursuzluk veya sabırsızlık duygularıyla mücadele edebilirler. Arkalarında bitmemiş projelerin izini bırakarak bir girişimden diğerine koşmak zorunda hissedebilirler.

Dikkatsizlik semptomları olan hastalar biraz farklıdır. Semptom şiddeti yaşla birlikte azalma eğiliminde olsa bile, muhtemelen yaşamları boyunca benzer davranışlar sergileyeceklerdir. DEHB'nin bu alt tipine sahip hem çocuklar hem de yetişkinler sıklıkla talimatları okuyamazlar, nesneleri kaybederler veya yanlış yerleştirirler ve yaptıkları şeye her zaman dikkat etmedikleri için görece kazaya eğilimlidirler. Çocuklarda bu, DEHB olmayan çocuklara göre ortalamanın altında test puanları, mesafeli davranışlar ve daha fazla sıyrık ve morarma ile sonuçlanabilir. Yetişkinlerde dakik olmama, bütçe yapamama, zayıf iletişim yönetimi becerileri ve kolayca önlenebilir hatalar anlamına gelebilir.

Bu tür sorunlar yalnızca DEHB'si olan kişiler için bir sorun değildir.

Kontrol Listesi Programı

Programın meyvelerinden biri cerrahi güvenlik kontrol listesiydi. Listenin yaratıcıları, cerrahlar ve ameliyathane personelinin, ameliyat öncesi ve sırasında güvenlik kontrolleri ve ekip üyeleri arasında açık iletişim sağlamak için 19 maddelik bir kontrol listesini izlemesi halinde çok sayıda hasta komplikasyonunun ve ölümlerinin önlenebileceğini iddia etti. Kontrol listesinden bazı örnekler şunları içerir: anestezi uygulamadan önce ameliyat yerinin işaretlenmesi, hastanın bilinen herhangi bir alerjisi olup olmadığının kontrol edilmesi ve tüm ekip üyelerinin kendilerini isim ve görevleriyle tanıttığının doğrulanması.

Ameliyathanede çalışan herhangi bir kişinin kolaylıkla üstesinden gelebileceği mütevazı görevler olmasına rağmen, listeyi oluşturanların haklı olduğu kanıtlanmıştır. Kontrol listesinin getirilmesinden önce ve sonra İskoçya'da gerçekleştirilen 6,8 milyon ameliyatı inceleyen bir araştırma, kontrol listesinin uygulanmasının ardından ölüm oranlarının yüzde 36,6 oranında azaldığını buldu.

Tutarlılığa Giden Yol

Cerrahi kontrol listesinin hayat kurtardığı gerçeğinin ötesinde, bir şey çok net olmalıdır: Cerrahlar ve ameliyathane personeli, protokolleri ve prosedürleri uykularında ezberleyebilecekleri kadar içselleştirmişlerdir, ancak yine de hatalar yaparlar. Ancak, bu ihmal hataları bir kontrol listesinin basit kullanımıyla ortadan kaldırılabilir.

Odaklanmakta veya küçük ayrıntıların farkında olmakta güçlük çeken DEHB'si olan bir hasta için benzer bir liste etkili olabilir. DEHB'si olan hastalar, onları meşgul ve görevde tutan yapılandırılmış bir ortam verildiğinde başarılı olurlar ve bir kontrol listesi kadar basit bir şey bu çerçeveyi ve dışsal itici gücü sağlar.

Kontrol Listesi Oluşturma

Bir kontrol listesi ve rutin oluşturmanın ilk adımı, bir kontrol listesi uygulaması bulmaktır ve birden çok seçenek vardır. Sizin için en uygun olanı bulun. Bir uygulamayı kullanmak istemiyorsanız, listeyi her zaman bir beyaz tahtaya, bir kağıda veya cebinize ya da çantanıza sığan bir not defterine yazabilirsiniz.

Ardından, günü yatmadan hemen önceki ve uyandıktan hemen sonraki zamanı içeren bölümlere ayırın ve ardından uyumadan veya güne başlamadan önce tamamlamanız gerektiğini düşündüğünüz görevleri listeleyin. Birincisi için, ertesi gün için kıyafetlerinizi hazırlamak veya telefonunuzun şarjına takılı olduğundan emin olmak isteyebilirsiniz. İkincisi için, öğle yemeğinizin paketlendiğinden ve dişlerinizi fırçaladığınızdan emin olmak isteyebilirsiniz. Oradan, akşam yemeği ile yatma vakti arasındaki süre veya kahvaltı ile iş veya okul arasındaki süre gibi diğer zaman dilimlerini düşünmeye başlayabilirsiniz.

Hatırlanması gereken bir şey, hedefin başlangıçta hırslı olmak yerine tutarlı olmak olduğudur. Sabah insanı olmasanız ve hiçbir zaman çok fazla koşu yapmamış olsanız bile, her sabah 5 tur koşmaya başlayacaksınız gibi mantıksız beklentiler belirleyerek işe başlarsanız, kendinizi başarısızlığa hazırlıyor olabilirsiniz. Sınırlamalarınızın farkına varın ve küçük adımlarla başlayın çünkü daha sonra her zaman kontrol listenize eklemeler yapabilirsiniz.