Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için ilk modern tedaviler 1950'lerde ortaya çıktı, ancak o zamandan beri çok şey değişti. Hastalık hakkında daha fazla şey biliyoruz ve daha fazla tedavi seçeneğimiz var.

Yeni başlayanlar için OKB, bir dizi tuhaf eğilimden daha fazlasıdır ve aslında bir tür kaygı bozukluğudur.

Ve OKB tedavisi, yıllar geçtikçe bozuklukla ilişkili semptomları hedef alacak şekilde çok daha incelikli hale geldi.

Yardımcı olduğu kanıtlanmış dört yaygın tedavi seçeneğinin yanı sıra OKB hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

OKB Nedir?

Obsesif kompulsif bozukluk, anksiyete bozukluğu ailesindeki birçok anksiyete bozukluğundan biridir.

OKB, özellikle birisinin genellikle tekrar tekrar tekrarlayacağı kompulsif düşünce ve davranışlarla ilgilidir.

Bu sadece rahatsız edici düşüncelerin veya kontrol edilemeyen dürtülerin ötesine geçer.

OKB o kadar aşırı hale gelebilir ki hayatınızı bozabilir.

Bu genellikle kendini aşırı endişe ve örneğin mikroplar gibi şeyler hakkında aşırı endişe olarak gösterir; bu da tekrarlayan el yıkama gibi davranışlarla sonuçlanır.

OKB Belirtileri

OKB belirtileri genellikle obsesyonlar veya kompulsiyonlar ve kontrol edilemeyen, tekrarlayan davranışlara göre kategorize edilir.

OKB tanısı konulabilmesi için günde bir saatten fazla obsesyon veya kompulsiyon yaşamanız ve/veya yaşam tarzınızı veya rutininizi bozacak derecede günlük sıkıntı yaşamanız gerekir.

Takıntılı Düşünceler

Takıntılar, sonuçta kaygıya neden olan tekrarlayan düşünce veya dürtülerdir.

OKB ile ilişkili bazı yaygın takıntılar şunlardır:

  • Mikrop korkusu
  • Kirlenme korkusu
  • Seks hakkında tekrarlayan düşünceler
  • Din hakkında tekrarlayan düşünceler
  • Zararla ilgili tekrarlayan düşünceler
  • Genel olarak agresif düşünceler
  • Fiziksel simetri ihtiyacı

Kompulsif Davranışlar

Kompulsiyonlar, obsesif düşüncelerden kaynaklanan tekrarlayıcı davranışlardır.

OKB ile ilişkili yaygın kompulsiyonlar şunları içerir:

  • Kapsamlı temizlik
  • El yıkama (bazen birden fazla kez)
  • Özel organizasyon veya düzenleme
  • Bir şeyleri aşırı kontrol etmek
  • Tekrarlayan sayma

Hepimizin ara sıra bu belirli davranışlardan bazılarını yapabileceğimizi unutmamak önemlidir.

Ancak OKB'si olan bir kişiyle arasındaki fark, bu tür görevlere ne sıklıkla harcama yaptıkları ve bu görevlerin yaşam kalitesi üzerindeki etkisidir.

Örneğin, OKB'si olan bir kişi muhtemelen bu tür düşünce ve davranışlar üzerinde kontrol sahibi olamayacak, bu düşüncelere yanıt vermek için çok fazla zaman harcayacak ve bu düşünceler nedeniyle günlük aksamalar yaşayacaktır.

Fiziksel Tikler

Obsesyonlar ve kompulsiyonlar kadar yaygın olmasa ve bozukluğun tanısı için gerekli olmasa da, bazı kişiler OKB ile birlikte tikler yaşayabilir.

Tikler boğazı temizleme, kafa sallama, omuz silkme veya göz kırpma gibi tekrarlayan fiziksel hareketlerdir.

OKB hakkında bir not: Obsesif kompulsif bozukluk çocuklarda ve genç yetişkinlerde (yetişkinlere kıyasla) farklı şekilde ortaya çıkabileceğinden tanının alınması yaşınıza bağlı olabilir.

Erken başlangıçlı bir OKB vakası (çocuklukta veya erken gençlik yıllarında teşhis edilir) tipik olarak daha şiddetli, erkek egemen olarak ortaya çıkar ve tikler gibi diğer semptomlarla birlikte gelebilir.

OKB'nin ortalama tanı yaşı 19 civarındadır, ancak yine de yetişkinlerde bu bozukluk gelişebilir.

OKB için Tedavi Seçenekleri

Zamanla sağlık uzmanları OKB'nin nasıl tedavi edileceği konusunda giderek daha fazla şey öğreniyor. Pek çok akıl sağlığı hastalığında olduğu gibi, herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur.

OKB'nin standart tedavisi tipik olarak terapi ve ilaç kombinasyonunu içerir; ancak tedavi planının özellikleri, bireysel ihtiyaçlarınız da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

İşte OKB için birçoğu birbiriyle kombinasyon halinde kullanılan dört tedavi seçeneği.

Danışmanlık ve Terapi

Daha spesifik olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları, bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve maruz kalma-tepki önleme gibi bilişsel terapileri önerebilir. İşte bu yöntemler hakkında daha fazla bilgi:

Bilişsel Davranışçı Terapi

Bilişsel davranışçı terapi, düşünce ve davranışları değerlendirmeyi içeren araştırmaya dayalı bir terapi uygulamasıdır.

BDT, psikolojik zorlukların faydasız düşüncelerden ve öğrenilmiş kalıplardan kaynaklanabileceği inancından kaynaklanmaktadır.

BDT ile psikologlar ve terapistler, daha iyi başa çıkma yöntemleri oluşturmak için hastaların düşünce ve davranışlarını anlamalarına yardımcı olmayı umuyorlar.

Ve zamanla aynı davranışlar veya düşünceler farklı şekilde ele alınabilir.

BDT'nin OKB için çalışmasının bir yolu, maruz kalma ve tepki önleme adı verilen bir süreçtir. Pek çok OKB semptomu insanları takıntılı düşünceleri ve kompulsiyonlarıyla baş etmeye zorlar, dolayısıyla bu tepki önleme yöntemi hastaların bunları yönetmesine yardımcı olur.

Maruz Kalma Tepkisinin Önlenmesi

Maruz kalma tepkisinin önlenmesi, bir terapistin güvenli rehberliği altında gerçekleşir ve kişiyi belirli kaygı tetikleyicilerine veya takıntılara maruz bırakmayı içerir.

Terapist daha sonra obsesif-kompulsif davranışlara kaymadan sorunun üstesinden gelmelerine yardımcı olur.

Bu tür kaygı üreten tetikleyicilere verilen tepkiyi (veya zorlamaları) daha iyi yönetmek için kişiyi yavaş ve dikkatli bir şekilde kaygı kaynaklarına maruz bırakabilir, böylece zaman içinde kaygı semptomlarını iyileştirebilir.

OKB Tedavisinde Antidepresan İlaçlar

OKB'yi tedavi etmenin bir başka yolu da ilaç tedavisidir, özellikle de antidepresanlar.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), OKB tedavisinde en popüler olanlardır ve FDA onaylı antidepresan seçenekleri şunları içerir:

Fluvoksamin

Fluvoksamin, OKB tedavisinde etkili olduğu gösterilen ilk antidepresandı. Fluvoksamin, OKB için SSRI'lar arasında hala popüler bir seçimdir.

Sertralin

Sertralin OKB'nin hem kısa hem de uzun vadeli tedavisine yardımcı olduğu bulunan başka bir etkili SSRI'dır.

Paroksetin

Paroksetin, OKB tedavisine yönelik FDA onaylı bir SSRI'dır. Çoğu hasta için semptomların azalmasına yardımcı olurken, diğerleri iyileşmeye girmelerine yardımcı olduğunu düşünebilir.

Fluoksetin

Benzer şekilde fluoksetin, serotonin düzeylerini etkileme yeteneği nedeniyle OKB için FDA onaylı bir SSRI tedavisidir.

OKB tedavisi için FDA tarafından onaylanmayan ancak bazen endikasyon dışı kullanılan diğer SSRI'lar arasında sitalopram ve essitalopram bulunur.

Sitalopram

Sitalopram bazen OKB'yi tedavi etmek için endikasyon dışı olarak kullanılır ve OKB semptomlarının yönetilmesine yardımcı olma konusunda diğer SSRI'lar kadar işe yaradığı gösterilmiştir. Ancak FDA tarafından OKB tedavisi için onaylanmamıştır.

Aslında FDA, 2011 yılında sitalopramın 40 mg/gün'ün üzerindeki dozlarda kullanılması konusunda aritmiye ve diğer potansiyel EKG anormalliklerine neden olabileceği konusunda bir uyarı yayınladı.

Ayrıca yaşlılar için günde 20 mg'ın üzerindeki dozlarda tavsiye edilmez ve aritmiye yatkın kişiler için genel olarak kaçınılması gerektiği söylenir.

Essitalopram

Essitalopramın aynı zamanda OKB semptomlarını azalttığı gösterilmiştir ve bazen bu bozukluğu tedavi etmek için endikasyon dışı reçete edilir.

Bununla birlikte, bir çalışma essitalopramın (ve diğer SSRI'ların) istifleme gibi belirli OKB semptomlarını azaltmada daha az etkili olabileceğine dikkat çekiyor.

OKB'yi Tedavi Etmenin Diğer Yolları

OKB'nin ciddiyetine bağlı olarak sunulabilecek diğer iki OKB tedavi seçeneği arasında yatarak tedavi programları ve antipsikotik ilaçlar yer almaktadır.

Birinci basamak tedavilerin (terapi ve ilaç tedavisi) işe yaramaması durumunda her ikisinin de uygun olduğu unutulmamalıdır.

Bu seçenekler bazen yukarıda bahsedilen diğer OKB tedavi seçenekleriyle de birleştirilir.

Yatarak Tedavi Programları

OKB tedavisinin çoğu ayakta tedavi yöntemidir; yani evde yaşayabilir ve aynı anda hayatınızı sürdürebilirsiniz.

Çoğunlukla, önerilen tedavi en az kısıtlayıcı ancak etkili olandır.

Ancak şiddetli veya komplike OKB için yatarak bakım gerekli olabilir.

Yatarak bakım, bir tesis içerisinde ve genellikle belirli bir süre boyunca gerçekleşen destek ve tedaviyi içerir.

Yataklı tedavi tesisleri genellikle şiddetli OKB vakalarını destekleme konusunda uzmanlaşmış merkezlerdir.

Antipsikotik İlaçlar

Antidepresanlar işe yaramadığında, sağlık hizmeti sağlayıcısı OKB tedavi planına antipsikotik ilaç eklemeyi düşünebilir.

Antidepresanların yerine antipsikotikler verilmez, bunun yerine antidepresan tedavisine eklenir.

OKB Nasıl Tedavi Edilir: Seçeneklerinizi Bulmak

Araştırmacılar ve sağlık uzmanları, bir ruh sağlık bozukluğu olan OKB hakkında daha fazla bilgi edindikçe (ve bununla birlikte ortaya çıkan semptomları daha iyi anladıkça) daha fazla tedavi seçeneği mümkün hale gelecektir.

Bu arada, yüz yüze veya çevrimiçi terapi ve ilaç tedavisi, OKB'nin tedavisi söz konusu olduğunda altın standart plan olarak hizmet vermektedir.

OKB zayıflatıcı bir bozukluk olabilir, ancak BDT gibi terapinin ilaçla birleştirilmesiyle yönetilebilir ve muhtemelen üstesinden gelinebilir.

Başlamak için en iyi yeriniz? Belirtilerinizi ve potansiyel bir tedavi planını tartışmak için bir ruh sağlığı uzmanına danışın. O zaman en iyi hareket tarzınızı belirleyebilir ve OKB'nizi tamamen tedavi edebilirsiniz.