Kadınlarda Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Neden Fark Edilmez?
PSİKİYATRİ

Kadınlarda Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Neden Fark Edilmez?

• DEHB'nin gerçek belirtilerini nasıl tanıyacağınızı ve etkili yardım aramayı öğrenin.
• Kadınlarda ve kız çocuklarında DEHB genellikle yanlış teşhis edilir ve yanlış anlaşılır, kaygı ve depresyona daha fazla odaklanılır.
• DEHB ile ilgili araştırmaların çoğu, kadınlarda daha fazla görülen içselleştirme belirtileri yerine, erkeklerde daha sık görülen dışa vurma belirtilerine odaklanmaktadır.
• DEHB'si olan birçok kız ve kadın, arkadaş edinmek için mücadele ediyor. Genellikle sosyal ipuçlarını kaçırırlar ve kendilerini dışlanmış hissederler.
• Adet döngüsündeki hormonal değişimler, DEHB semptomlarını etkileyerek dikkat dağınıklığını, duygudurum değişikliklerini ve unutkanlığı artırır.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), aynı yaştaki insanlara göre daha sık ve şiddetli olan ve akademik, iş ve sosyal performansı olumsuz etkileyen, sürekli dikkatsizlik, hiperaktivite ve bazen dürtüsellikle kendini gösteren kronik bir durumdur. Prefrontal korteksin beynin geri kalanına bağlanmasındaki farklılıklar ve yürütücü işlev becerilerinin gelişiminde gecikme olabilir.

DEHB ile ilgili araştırmaların çoğu erkeklere ve DEHB'nin dışa vuran semptomlarına odaklanmıştır: hiperaktivite, dürtüsellik, saldırganlık, kıpırdanma, aşırı hareket, gözle görülür huzursuzluk, düzensizlik, yüksek sesle konuşma, beklemede sorun yaşama, araya girme ve fazla konuşma. Bu davranışlar, sınıftaki erkeklerin dikkatini çeker ve genellikle ilkokulda yönlendirmelere yol açar. Erkeklerin kızlara göre DEHB tanısı alma olasılığı daha yüksektir (yüzde 5,6'ya kıyasla yüzde 12,9). Ancak DEHB kızlarda farklı şekilde kendini gösterir ve genellikle ergenlik çağına veya lise sonrası veya üniversiteye geçiş yıllarına kadar ortaya çıkmaz.

Kadınların ve kızların DEHB'nin bu içselleştirme semptomlarını yaşama olasılığı çok daha yüksektir: aşırı konuşma, geç kalma, dağınıklık, içsel huzursuzluk, dikkat dağınıklığı, bunalma, mükemmeliyetçilik, kendine zarar verme, sosyal beceriksizlik, hayalperestlik veya erken cinsel aktivite. Bu özellikler bir sınıfta daha az rahatsız edicidir, bu nedenle kızların eğitimciler tarafından bir değerlendirme için yönlendirilme olasılığı daha düşüktür.

Pek çok kız ve kadın, dikkatsizliği fazlasıyla telafi etmek ve akademik ve/veya sosyal zorluklarını maskelemek için stratejiler geliştiriyor. Ortaokula veya koleje girdiklerinde ve yönetici işlev becerilerine yönelik talepler yoğunlaştıkça, yöntemleri daha az etkili hale gelir: Bunalmış, endişeli veya depresif hale gelirler. Sıklıkla, kız çocukları ve kadınlar bu ruh halleri veya kendine zarar verme davranışları nedeniyle yönlendirilir ve dikkat sorunları göz ardı edilir.

Bu farklılıklar, birçok kadının tanı almada neden geciktiğini açıklıyor. Sosyal olarak, okul yılları boyunca ve sonrasında, DEHB'si olan kadınlar düzenli olarak dışlanma, reddedilme ve arkadaşlık kurma ve sürdürmede zorluk çekerler. Rutin dışına çıktıkları için veya çok uzun konuştuklarını ve akranlarının dinlemeyi bıraktığını fark etmedikleri için önemli sosyal ipuçlarını kaçırabilirler.

Hiperaktif/dürtüsel veya kombinasyon tipi DEHB'si olan kadınlar veya kızlar için, "çok fazla", meraklı veya saldırgan - basmakalıp kadın davranışıyla örtüşmeyen özellikler olarak damgalanabilirler. Bu zorlukların birçoğu yetişkinlikte de devam eder; kadınlar kendilerinde bir şeylerin "yanlış" veya eksik olduğunu bilen ve konuşmalarda, toplantılarda veya halka açık etkinliklerde kendilerini rahat hissetmeye çalışan yabancılar gibi hissederler.

Bir çalışma, çocuklukta DEHB teşhisi konan kızların yüzde 74'ünün yetişkinliğe devam ettiğini buldu. Yetişkinliğe geçiş ve okulun yapısının ve rutininin ortadan kalkmasıyla, odaklanma, öncelik verme ve çalışma belleğiyle boğuşan birçok genç kadın, programları yönetmek, sosyalleşmeyi işle dengelemek ve ev işleri için zaman bulmak zorunda kalıyor.

23 yaşındaki Özge bana şunları söyledi: "Çalışabilirim veya arkadaşlarımı görebilirim veya evimi temizleyebilirim ama bunların hepsini aynı anda yapamam." Yetersizlik duygusuyla ilgili utancı tartıştık ve ardından odasını temizlemek için adım adım bir plan yaptık. Bu yaşlı kadınlar için de geçerlidir.

Ek olarak, adet döngüsündeki hormonal değişimler DEHB semptomlarını etkileyerek dikkat dağınıklığını, ruh halindeki değişiklikleri ve unutkanlığı artırır. Perimenopoz ve menopoz başlangıcı, azalan östrojen ve progesteron seviyelerine bağlı olarak aşırı ruh hali ve bilişsel değişimlere yol açabilir. DEHB'nin hafif semptomlarını (kendileri tarafından DEHB olarak bilinen veya bilinmeyen) yaşamış olabilecek kadınlar, aniden "yeni" ve rahatsız edici görünen sorunlar yaşayabilirler. Bunlar, çalışma belleği ve zaman yönetimi becerilerindeki azalmaları ve dürtüsellik, tepkisellik ve düzensizlikteki artışları içerebilir. Sosyal zorluklar, odaklanma eksikliği, tüm alanlarda mükemmel olma dürtüsü (mükemmeliyetçilik), erteleme, sık sık özür dileme, ev ödevi veya iş projeleri için aşırı zaman harcama, geçişlerde zorluk, unutkanlık ve duygusal değişkenlik de DEHB'nin belirtileri olabilir.

Birçok kadın, sosyal medya platformlarındaki videoları izledikten sonra kendilerine teşhis koyuyor. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, yazarlar bu tür 100 videoyu incelediler ve yüzde 52'sinin yanıltıcı olduğunu ve yüzde 71'inin semptomların yalnızca DEHB'ye özgü olduğunu yanlış değerlendirdiğini buldular.

Tüm bu nedenlerden dolayı, ilaç kullanmaya karar verseniz de vermeseniz de, bu alanda eğitim almış psikiyatri uzmanıyla DEHB'ye benzeyen semptomları ve kalıpları tartışmak önemlidir. Psikoeğitimsel bir değerlendirme yapmak, beyninizin nasıl çalıştığını anlamak ve onun bilişsel güçlü yanlarını ve zorluklarını öğrenmek için yararlı olabilir.

Psikiyatri uzmanı, sizinle sosyal, duygusal, akademik ve aile geçmişiniz hakkında konuşabilir, yönetici işlev becerilerinizi değerlendirmek için doğrulanmış derecelendirme ölçekleri kullanabilir ve günlük zorluklarınızı inceleyebilir. Doğru bir değerlendirme, diğer tıbbi veya zihinsel sağlık durumlarının (travma ve madde kötüye kullanımı dahil) dışlanmasını içerir. Kadınlarda DEHB ve geç teşhis eğilimi hakkında bilgisi olan birini bulmak çok önemlidir. Teşhis konulduktan sonra, birçok kadın rahatlamış hisseder ve uzun süredir kafa karıştırıcı olan davranışların bağlamını görür. Diğerleri için, yıllarını kaybetmenin ve yanlış anlaşıldığını hissetmenin kederi vardır.

Bilgili bir terapist ile çalışmak, DEHB beyninizi kabul etmede ve zengin, tatmin edici bir yaşam yaratmada bir sonraki adımınızdır. Yürütme işlevini ve sosyal-duygusal becerileri geliştirmede size yardımcı olacaklardır. Yararsız kalıpları ve olumsuz düşünceyi incelemenize ve değiştirmenize yardımcı olacaklar. Bilişsel-davranışçı terapi, içgörü odaklı çalışma, farkındalık ve (eğer seçerseniz) ilaçlarla birlikte, ihtiyacınız olan araçları oluştururken, daha iyi özsaygı ve şefkatli kendini kabullenmeyi geliştirmeye yardımcı olur. Daha fazla egzersiz yapmak, iyi uyku hijyeni sağlamak, daha sağlıklı beslenmek ve stresi azaltmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri de sağlığınızı ve düşüncelerinizi geliştirecektir.

İş, okul, ev veya sosyal zorluklarla mücadele ediyorsanız ve DEHB'niz olabileceğini düşünüyorsanız veya zaten bir tanınız varsa, işinizi, evinizi ve günlük mücadelelerinizi iyileştirmek için bu 10 ipucunu göz önünde bulundurun.

• Beynini kabul et. Hepimizin güçlü yanları ve zorlukları var; bu insan olmanın bir parçası.
• Büyüme zihniyetiyle yaşayın. Bir şey deneyin, ne olduğunu görün, gerekirse döndürün ve tekrar deneyin. Mükemmellik yerine istikrarı hedefleyin.
• Elinizden geldiğince sık yetki verin ve bu konuda suçluluk duymayı bırakın.
• Ne zaman hayır diyeceğinizi ve bunu zarif bir şekilde nasıl söyleyeceğinizi öğrenerek bunalımı azaltın.
• Bir şeyler yazın. Listeler arkadaşlarınızdır; kaybetmemek için onları elektronik tutun.
• Görevleri parçalara ayırın ve süreli aralarla belirli aralıklarla çalışın. Bir şeyi durdurmadan önce ne düşündüğünüzü not edin, böylece daha sonra geri dönebilirsiniz.
• Yansıtma, dinleme ve konuya konsantre olma gibi konuşma araçlarıyla sosyal etkileşimleri geliştirin.
• Patronunuzdan mümkün olduğu kadar çok talebi yazılı olarak göndermesini isteyin. Ya da sizden bir şeyi söyledikleri gibi yapmanızı istedikleri şeyi not almayı planlayın.
• Eşyalarınızı nereye koyacağınız konusunda evde veya işte sistem kurmak için yardım alın. Her şeyin bir yeri olduğunda, onu bulmak daha kolaydır.
• DEHB'si olan diğer kadınları araştırın ve onlarla bağlantı kurun. Çevrimiçi olarak ve kuruluşlar aracılığıyla şahsen harika akran grupları var. Yalnız değilsiniz.


Uzm. Dr. Seher Çakmak

Uzm. Dr. Seher Çakmak

Psikiyatrist & Psikoterapist

Caddebostan'da bulunan özel muayenehanemde hastalarımı ve danışanlarımı yüz yüze veya internet üzerinden kabul etmekteyim.

HAKKIMDA İLETİŞİM