Diyalektik Davranış Terapisi (DDT) bir tür psikoterapi yani konuşma terapisidir. Daha spesifik olarak, yaygın olarak kullanılan Bilişsel Davranış Terapi’nin (BDT) kanıta dayalı bir şeklidir. DDT, bireysel terapide, grup terapisinde ve online terapide kullanılabilir.

DDT teknikleri, borderline kişilik bozukluğu , bipolar bozukluk veya travma sonrası stres bozukluğu sorunu yaşayanlar gibi yoğun ve şiddetli duygulara sahip kişilere yardımcı olmak için tasarlanmıştır. DDT tekniklerini uyguladığınızda, size acı, rahatsızlık veren, ilişkilerde ve günlük yaşamınızda işlev görememeye neden olan olumsuz davranışları önce tanımlamayı, ardından değiştirmeyi öğreneceksiniz. Hatta bir çalışmada, DDT uygulanan hastaların % 77' sinin, bir yıllık tedaviden sonra artık borderline kişilik bozukluğu tanısı kriterlerini karşılamadığı gösterilmiştir.

DDT’nin temel bileşenleri, kullanılan teknikler, kendi başınıza yapıp yapamayacağınız hakkında size bilgiler vereceğim.

Diyalektik Davranış Terapisi Bileşenleri nelerdir?

Diyalektik Davranışçı Terapi tekniklerinin ilkeleri birkaç temel ideal üzerine inşa edilmiştir. İlk olarak, hem bilimsel hem de felsefi temeller üzerinde geliştirildi. DDT'nin ilk iki temel inancı “Elimden gelenin en iyisini yapıyorum” ve “Daha iyisini yapmanın ve daha çok denemenin yeni yollarını öğrenmem gerekiyor” dur. Son olarak, DDT'deki ana düşünce, hayattaki her şeyin bağlantılı olduğudur. Güvenebileceğimiz tek istikrarlı ve sabit şey, değişimin kaçınılmaz olduğudur.

DDT'nin dört temel bileşeni vardır:

Bireysel yüz yüze terapi kullanma

Tipik olarak, DDT terapi seansları, eğitimli bir terapistle haftada bir bireysel seanslar içerir. Seanslar sırasında, hayatınızdaki önemli konulara odaklanacaksınız. İnançlarınızın, düşüncelerinizin ve dünya ile ilgili beklentilerinizin, hayatınızın belirli alanlarında yaşadığınız zorluklara nasıl katkıda bulunabileceğini keşfetmek için çalışacaksınız. İşleri halletmenin yeni yollarını nasıl bulacağınızı öğreneceksiniz ve başarılı bir şekilde işleyebileceğiniz bir gerçeklik ve dünya yaratmanıza yardımcı olacak DDT becerileri üzerinde pratik yapacaksınız.

Terapist eğitimi bir öncelik olmalıdır

DDT terapistlerinin alması gereken eğitime güçlü bir vurgu vardır. Ek olarak, DDT ile ilgili en güncel bulgulardan haberdar olmaları ve aynı zamanda en son araştırmaları, çalışmaları ve diğer tüm akıl sağlığı tedavisi konularını takip etmeleri gerekmektedir.

Yardım her zaman ulaşılabilir olmalıdır

DDT, geleneksel olarak kullanıldığında, terapi seanslarınız arasında birisiyle iletişim kurmanız gerektiğinde, telefon aracılığıyla bir koçla görüşmenizi sağlar. Bu kişinin mutlaka terapistiniz olması gerekmez, DDT eğitimli başka bir terapist veya DDT eğitimli bir telefon koçu da olabilir. DDT de telefon kullanımı teşvik edilir, ancak bunun kötüye kullanılması amaçlanmamıştır. Aramalar alışkanlık haline gelmemelidir. Yeni DDT becerilerinizi kendi başınıza uygulamaya koymaya çalışmadan terapide üzerinde çalıştığınız şeylerin üzerinden geçmek için sürekli olarak telefona uzanamazsınız. Çağrıları koltuk değneği olarak kullanmaya başlarsanız, düzenli terapi seanslarınızda bu konular ele alınacaktır.

Grup terapisi

DDT ile normalde grup veya bireysel terapiye gittiğiniz diğer Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) tekniklerinin çoğundan farklı olarak, her iki formata da katılacaksınız. DDT için grup terapisi dersleri, tartışmaları ve öğrendiğiniz teknikleri uygulama fırsatını içerir. Grup oturumları genellikle yaklaşık 5 ay boyunca haftada bir kez gerçekleştirilecektir. Formattan en iyi şekilde yararlanmak için her oturuma katılmak önemlidir.

DDT'de Hangi Teknikler Kullanılır?

DDT'yi diğer terapi türlerinden ayıran özel teknikler vardır. Kullanılabilecek çok sayıda teknik olsa da, birkaçı diğerlerinden daha yaygındır. DDT'yi oluşturan dört ana bileşen; sıkıntı toleransı, kişilerarası etkililik, farkındalık ve duygusal düzenlemedir.

1. Farkındalığı kullanmayı öğrenmek

Farkındalık sanatı hayatın pek çok alanında faydalı olabilir. Bir Diyalektik Davranışçı Terapi tekniği olarak temel bir farkındalık becerisine odaklanmak, anda tam olarak var olmayı öğrenmenize yardımcı olabilir. Geçmişte veya gelecekte yaşamamanıza yardımcı olur. Farkındalık, büyük ölçüde DDT'nin temeli olarak kabul edilir. Farkındalık uygularken şunları öğreneceksiniz:

Düşüncelerinizi, duygularınızı, davranışlarınızı ve çevrenizi yargılamadan tanımlayın ve gözlemleyin
Durumunuzu başkalarının (ve kendinizin) anlaması kolay bir şekilde tanımlayın
Değer temelli ve hedefe yönelik davranışlara etkin bir şekilde katılın

2. Kişilerarası etkililiği öğrenmek

Kişilerarası etkililik, temel farkındalığı takip eder. Hayatınızdaki insanlarla nasıl olumlu etkileşim kuracağınıza odaklanır. Hem karşılaşabileceğiniz stresli zorluklarla nasıl başa çıkacağınızı hem de kişisel ilişkilerinizle nasıl başa çıkacağınızı öğreneceksiniz. Şunlara odaklanacaksınız:

Açıkça iletişim kurmak
Düşmanlığı bırakmak
Hayır demeyi öğrenmek
Öz saygı kaybı hissetmeden ihtiyacınız olanı nasıl isteyeceğinize odaklanmak

3. Stresi yönetmeyi ve tolere etmeyi öğrenmek

Sıkıntıya toleransı öğrendiğinizde, değişimi kabul etme sanatını (radikal kabul) uyguluyorsunuz demektir. Hayatınızda karşılaştığınız herhangi bir krizi nasıl daha iyi yöneteceğinizi ve bunlarla nasıl başa çıkacağınızı öğretebilecek odaklanmanız gereken birkaç teknik var. Bunlar şunları içerebilir:

Stresli durumların nasıl iyileştirileceğine odaklanmak
Kendini yatıştırmayı öğrenmek
Dikkatinizi dağıtmanın yollarını belirlemek
Bir durumun artılarının ve eksilerinin ne olduğunu bulmak

4. Duyguları düzenlemeyi öğrenmek

Duygu düzenleme, tipik olarak DDT seanslarında öğretilen son beceridir. Bu süreçteki en önemli DDT beceri eğitimlerinden biri olarak kabul edilebilir. Duygularınızı nasıl yöneteceğinizi ve kontrol edeceğinizi öğrenmek, özellikle son derece yoğun duygular yaşayan bir insansanız, inanılmaz derecede zor olabilir, ancak bunu yapabilirsiniz. Sık sık bunalmış, öfkeli, depresif, endişeli veya hüsrana uğramış olduğunuzu fark ederseniz, duygusal düzenlemeyi öğrenmek, şu becerilerinizi geliştirebilir:

Daha az savunmasız hissedin
Duygularınızı onlar sizi ele geçirmeden önce düzenleyin
Nasıl hissettiğinizi kontrol etme yeteneğinize güvenin
İşaretleri bilin ve gerektiğinde fikir alın

DDT'yi Kendi Başıma Yapabilir miyim?

Bazı terapi türleri kendi başınıza etkili bir şekilde kullanılabilse de DDT tekniklerini eğitimli bir terapistin rehberliği olmadan öğrenmek ve uygulamak zor olabilir. Özellikle kombine grup ve bireysel terapi bileşenleri nedeniyle, DDT'yi kendi başınıza kullanmaya çalışırsanız teknikten pek bir fayda elde edemezsiniz.

Seanslarınıza harcadığınız çabanın karşılığını en iyi şekilde görmek için, birlikte çalışabileceğiniz DDT eğitimli bir terapist bulmalısınız.