DEHB ile Araç Kullanmak: Araç Güvenliği Risklerine Karşı Frene Basmak

Araştırmalar DEHB'nin özellikle ergen ve genç yetişkin sürücüler arasında motorlu taşıt kazaları ve trafik ihlalleri açısından önemli bir risk faktörü olduğunu doğrulamaktadır. Burada DEHB'nin tehlikeli araç kullanmayla bağlantısını ve sizin ve sevdiklerinizin güvenliğine yardımcı olabilecek stratejileri anlayın.

DEHB'de dikkatsizlik, dürtüsellik ve dikkat dağınıklığı direksiyon başına geçtiğinde ciddi kaza ve yaralanma riski hızla artar. DEHB'li gençlerin araba kullanmaya başladıkları ilk ay içinde bir otomobil kazasına karışma olasılıkları DEHB olmayan akranlarına göre %62 daha fazladır. Ehliyet aldıktan sonraki ilk dört yıl içinde, DEHB'li sürücülerin kaza yapma olasılıkları %37 daha fazla, alkollüyken araç kullanma olasılıkları iki kat daha fazla ve alkol, uyuşturucu veya hareket ihlaline maruz kalma olasılıkları %150 daha fazladır.

Kısacası, ardı ardına yapılan çalışmalar, DEHB'nin motorlu taşıt kullanırken önemli bir risk faktörü olduğunu ve bunun ciddi bir halk sağlığı sorunu olduğunu göstermektedir.

İyi haber: Araştırmalar ayrıca DEHB ilaçlarının sürüş performansını büyük ölçüde artırdığını da açıkça gösteriyor. Ancak riskli araç kullanmanın altında yatan nedenleri, mekanizmaları ve güvenliği artıran müdahaleleri anlamak için hala yapılması gereken daha çok şey vardır. Direksiyonun arkasındaki davranışları gözlemlememize olanak tanıyan hassas, yüksek teknolojiye sahip sürüş simülatörleri, güvenli bir ortamda sürekli araştırma için vazgeçilmez olduğunu kanıtlıyor. Ancak klinisyenlerin hastalara, özellikle de gençlere ve genç yetişkinlere, DEHB ve araba kullanmayla ilişkili riskleri ve sürüş güvenliğini artırmak için ilaç almanın önemini anlatmazsa, bunların pek bir faydası olmaz.

DEHB ve Araç Kullanma: Hangi Davranışlar Riski Artırır?

Araç kullanmak birçok bilişsel yeteneği ve yürütücü işlevi içeren çok boyutlu bir aktivitedir. Dikkat eksikliği, dürtüsellik ve konsantrasyon güçlüğü ve dikkat dağıtıcı etkenlere direnme gibi DEHB'nin doğasında olan temel bozuklukların, araç kullanmayı engellediği ve olumsuz sonuçlara katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Ancak araştırmalar, DEHB'nin araç kullanmayı nasıl olumsuz etkilediği sorusunu henüz tam olarak yanıtlayamamıştır.

Yine de, birçok çalışmada tekrarlanan aşağıdaki bulguların da gösterdiği gibi, DEHB'nin olumsuz sürüş sonuçlarıyla ilişkili olduğuna şüphe yoktur:

  • Ehliyetsiz araba kullanmak daha sıktır.
  • Özellikle aşırı hız konusunda daha fazla trafik cezası yazılmıştır.
  • DEHB'li sürücülerin sürüş alışkanlıkları konusunda kendilerini kötü değerlendirme olasılığı DEHB olmayan sürücülere göre daha yüksektir.
  • DEHB'li sürücülerin trafik kazalarında yasal olarak kusurlu olma olasılığı DEHB olmayan sürücülere göre daha yüksektir.
  • DEHB'li sürücüler, DEHB olmayan sürücülere göre daha ciddi kazalar yaşıyor ve araba kazasında ölme olasılıkları daha yüksektir.
  • Ergenler, diğer yaş gruplarından daha fazla, motorlu taşıt kazası riskiyle karşı karşıyadır. Bu grup içinde, DEHB'li genç sürücülerin, DEHB olmayan yaşıtlarına göre kaza yapma riski daha yüksektir.

DEHB ve Araç Kullanma: Güvenlik Riskleri Tedavi Edilebilir mi?

Araştırmalar, DEHB ilaçlarının (özellikle uyarıcıların) sürüş güvenliğini artırabileceğini ve DEHB'li sürücüler için riski azaltabileceğini gösteriyor.

Uyarıcı ilaçların DEHB'li sürücüler üzerindeki potansiyel faydalarını ilk olarak sürüş simülasyonları ve kişisel raporları içeren ilk çalışmalardan öğrendik. Her ne kadar bilgilendirici olsa da, sürüş simülatörlerinin geçerliliğine ilişkin sınırlı bilgi göz önüne alındığında, bu ilk çalışmaların sonuçlarının yorumlanması zordur. Bu çalışmalardan araç kullanma becerisindeki ilerlemenin gerçekte ne anlama geldiğini veya neyi gerektirdiğini tespit etmek zordur. Bu çalışmalarda ayrıca DEHB ilaçlarının kanıtlanmış klinik etkilerinin sürüş bozukluklarına ne ölçüde genelleneceği de belirsizdir.

Gelişmiş Bir Sürüş Simülatörü

Massachusetts Genel Hastanesi (MGH) ve Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nden (MIT) araştırmacıların ortak çabasıyla, DEHB'nin sürüş bozukluklarını açıklayabilecek yönlerini değerlendirmek için bir sürüş simülatörü geliştirdi. Simülasyon – gerçek bir ortamda yapıldı Büyük, tek bir ekrana yansıtılan sanal karayoluna sahip araç - çeşitli ortamlarda (şehir, kırsal, otoyol), farklı uyaran yoğunluğu altında (aktif ve monoton) ve diğer görevleri yerine getirirken (örneğin, cep telefonuyla konuşurken araba kullanmak) sürüş testleri yapar ).

Simülatör doğrulama çalışmaları, DEHB'li sürücülerin, uzun bir süre boyunca monoton, düşük uyaranlı bir koşul altında araç kullanırken sürpriz bir engelle çarpışma olasılığının kontrollere göre daha yüksek olduğunu gösterdi. Bu bulgu, dikkatsizliğin, sürüş bozukluğunun önemli bir düzenleyicisi olduğu fikrini desteklemektedir. DEHB'de ve DEHB'li bireylerin uyarı olmaksızın araç kullanırken uyanık kalmada zorluk yaşadıklarını göstermektedir. Simülatör çalışmaları, öz değerlendirmelerde de belirtildiği gibi, DEHB'li sürücülerin DEHB olmayan sürücülere göre hız yapma, trafikten geçme, trafikten geçme ve kaza yapma olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

DEHB İlaçları ve Araç Kullanma

Onaylanmış bir simülatör kullanarak, daha sonra bir uyarıcının DEHB'li genç yetişkinlerde sürüş performansı üzerindeki etkilerini plaseboya göre değerlendirdi. Genç yetişkinleri özel olarak test edilmiştir çünkü bildiğimiz gibi bu grup, trafik kazası açısından en yüksek risk altında.

Çalışmada katılımcılar, değişen uyaran koşulları ve ortamlardan oluşan 50 km uzunluğundaki sanal bir yolda iki kez araç kullandılar. İkinci simülasyon, ilkinden farklı olarak beş sürpriz olayı içeriyordu (köpeklerin ve yaklaşan araçların ortaya çıkışı dahil). Analiz, ilaç verilen grubun bu sürpriz olaylara plasebo grubuna göre daha hızlı tepki verdiğini (ortalama %9,1 daha hızlı) gösterdi. Ayrıca, sürpriz olaylar sırasında, ilaç verilen gruptaki sürücülerin çarpışma olasılığı eskisine göre %67 daha azdı.

Gerçek dünyada bu ne anlama geliyor? Sürüş hızının saatte 100 km olduğu varsayıldığında reaksiyon süresi, ilaçsız ve ilaçlı grup için sırasıyla 40 metre ve 36 metreye karşılık gelir. İlaçsız bir sürücünün kat ettiği ilave 4 metrelik mesafe, ciddi, hatta ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Bu sonuçlar, uyarıcılar DEHB'li genç yetişkinlerin karşı karşıya olduğu araç kullanma risklerinin azaltılmasına yardımcı olmak için klinik uygulamada yararlı olabileceğini düşündürmektedir. İlaç tedavisinin DEHB'li bireylerde sürüş performansını iyileştirdiğine ilişkin bu bulgular, diğer çalışmalarda da tekrarlanmıştır.

İlaç kullanan ve ilaç almayan sürücüler arasında sürüş performansında gözle görülür farklılıklar olmasına rağmen, bir çalışmada DEHB semptomlarında klinik iyileşme ile sürüş simülasyonu sonuçları arasında herhangi bir ilişki görmediğimizi belirtmek önemlidir. Başka bir deyişle, ilaç DEHB ilacının klinik etkilerinden bağımsız olarak daha hızlı reaksiyon süresi ve daha düşük bir çarpışma olasılığı ile ilişkilendirilmiştir. Bunun anlamı, DEHB belirtilerinde fayda sağlayan bir ilacın doğrudan araç kullanma konusunda da fayda sağlayacağını varsayamayacağımızdır. Potansiyel faydalarını araştırmak için DEHB ilacının sürüş sırasındaki etkisini özel olarak test edilmesi gerekiyor.

DEHB ve Araç Kullanma: Klinik Uygulamalar

DEHB ve araba kullanma hakkında bildiklerimiz ve ilaç tedavisinin sürüş performansı üzerindeki yararları göz önüne alındığında, klinisyenlerin hastaları ve ailelerini - özellikle de hasta genç veya genç bir yetişkinse - güvenli sürüşün önemi konusunda eğitmesi kritik öneme sahiptir.

Uygulamada kimseyi araba kullanmaktan caydırmaya çalışmıyoruz. Bunun yerine, araba kullanmaya yeni başlayan hastalarla ölümcül bir silahın kontrollerinde olmasının ciddiyeti, güvenli araç kullanmanın anlamı ve genel olarak DEHB için ve araç kullanırken ilaç almanın önemi hakkında konuşulması önerilir. Hafta sonları ve "boş zaman" sırasında DEHB tedavisini bırakan aileler için, yalnızca ilaç tedavisi aktifken araç kullanmanın önemini vurguluyorum. Hastalar ve aileler, ilacın alındığı zamana göre sürüş süresini dikkate almalıdır. Yola çıkmadan yaklaşık yarım saat önce alınan kısa etkili bir ilaç hayat kurtarıcı olabilir.

DEHB ve Araç Kullanma: Sonuçlar

Trafik uyarılarından ciddi kazalara kadar, DEHB'li sürücülerin - özellikle de ilaç kullanmamışlarsa - olumsuz sürüş sonuçları yaşama olasılıkları DEHB olmayan sürücülere göre daha yüksektir. Araştırmacılar hala DEHB'nin güvenli olmayan araç kullanımına katkıda bulunan belirli yönlerini anlamaya çalışıyorlar; ancak zihin bulanıklığı ve odaklanmayı sürdürmede zorluk gibi dikkatsizlik semptomlarının önemli faktörler olması muhtemeldir. Doğrulanmış simülatörler, bu popülasyondaki sürüş davranışlarını incelemek için faydalıdır ve gerçekçi bir sürüş deneyimi modellemek ve araştırmanın kalitesini artırmak için geliştirilmeye devam etmektedir.

Pek çok çalışma, uyarıcıların DEHB'li bireyler için sürüş riskini azalttığını ve güvenliği artırdığını gösteriyor; bu bulgular, durumla ilişkili yüksek kaza riski göz önüne alındığında, halk sağlığı açısından büyük önem taşıyor. Uygulamada - ve ilaçların sürüş davranışlarını nasıl iyileştirdiğini araştırmaya devam ederken - klinisyenlerin genç hastaları ve ailelerini ilaç tedavisi sırasında araba kullanmanın riskleri ve önemi konusunda eğitmeleri gerekir.