Birisi size "Depresyon nedir?" diye sorarsa, ilk anda sürekli üzgün olan, yataktan kalkmaya çalışan ve hiçbir umut olmadığına inanan birinin zihinsel imgelerine sahip olabilirsiniz.

Bu bazen doğru olsa da, kişiye bağlı olarak bu zihinsel sağlık durumu (teknik olarak majör depresif bozukluk olarak bilinir) aslında birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir. Depresyonun birçok farklı türü, farklı semptomları ve tedavileri vardır. Tüm bu faktörler bazılarının depresyonun bir hastalık olduğu sonucuna varmasına neden oluyor.

Aşağıda depresyonun farklı türlerini, bu duygudurum bozukluğunun yaygın semptomlarını ve depresyona neyin sebep olduğunu, tedavi seçeneklerini ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının depresyonu nasıl teşhis ettiğini açıkladık.

Depresyon Türleri

Ruh sağlığı sorunları dünyası çok geniştir ve depresyonun birçok farklı türü vardır. Farklı depresyon türlerini bilmek faydalı olabilir; yalnızca semptomlar depresyon türleri arasında farklılık göstermekle kalmaz, aynı zamanda bazı tedavi seçenekleri sizin depresyon türünüz için en iyi seçenek olabilir.

Tüm depresyon türlerine çok fazla dalmadan önce, depresyonun ne olduğu sorusunu yanıtlamak iyi bir ilk adım olabilir. Depresyon, düşünme ve hissetme şeklinizi etkileyen, yaygın fakat ciddi bir duygudurum bozukluğudur. Depresyon ayrıca majör depresif bozukluk, majör depresyon veya klinik depresyon olarak da bilinir (ancak biz çoğunlukla buna depresyon diyeceğiz).

En yaygın depresyon türleri şunlardır:

Majör depresif bozukluk (MDB). Zaman zaman kendinizi mutsuz veya moralsiz hissetmek normal olsa da, günlük yaşamınıza müdahale eden ve belirli aktivitelere olan ilginizi kaybetmenize neden olan ısrarcı, olumsuz bir ruh hali, bir depresif dönemin veya majör depresif bozukluğun işareti olabilir. Majör depresif bozukluk tanısı için semptomların en az iki hafta boyunca mevcut olması gerekir.

Kalıcı depresif bozukluk. Distimi veya kronik majör depresyon olarak da bilinen kalıcı depresif bozukluk, iki yıl veya daha uzun süren, daha hafif depresyondur. Kalıcı depresif bozukluğu olan biri sürekli depresyona girip çıkıyormuş gibi hissedebilir. Bu bozukluğun adı yıllar içinde değişmiş ve kalıcı depresif bozukluk ilk kez en son DSM-5'te (akıl sağlığı sorunlarına yönelik bir referans kılavuzu) kullanılmıştır.

Mevsimsel duygusal bozukluk (SAD). Mevsimsel olarak ortaya çıkan, çoğunlukla kışın ortaya çıkan bir duygudurum bozukluğu olmasına rağmen yazın mevsimsel depresyon da mümkündür. Mevsimsel duygulanım bozukluğu olan kişiler, tekrarlayan mevsimsel olarak depresyon geliştirebilirler ancak yılın diğer dönemlerinde kendilerini zihinsel olarak sağlıklı hissedebilirler. Kadınlar ve genç yetişkinlerde genellikle mevsimsel depresyon belirtileri gelişir.

Psikotik depresyon. Şiddetli bir depresyon türü olan psikotik depresyon, sanrılar veya halüsinasyonlar gibi psikoz belirtileri olan bir depresyondur.

Bipolar bozukluk. Bir zamanlar manik depresyon olarak anılan bipolar bozukluk, insanların depresyon belirtileriyle eşleşen düşük ruh halleri dönemleri ile yüksek veya öforik ruh halleri (mani) dönemleri yaşadığı bir akıl hastalığıdır.

Peripartum depresyon. Eskiden doğum sonrası depresyon olarak bilinen peripartum depresyon, hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki dört hafta içinde (doğumdan sonra) depresif dönemlerin ortaya çıkmasıdır; ancak bazıları, peripartum depresyonun doğumdan sonraki bir yıla kadar teşhis edilebileceğini söylemektedir. Doğumdan sonra “bebek hüznü” hissetmek normal olsa da, birkaç hafta boyunca devam eden semptomlar doğum öncesi depresyona işaret edebilir.

Adet öncesi disforik bozukluk (PMDD). Kadınlara özgü başka bir depresyon türü olan adet öncesi disforik bozukluk, yumurtlamanın yakınında depresyona neden olabilen adet öncesi sendromun (PMS) ciddi bir şeklidir.

Atipik depresyon. Bazı insanlar yaygın depresyon belirtileri yaşarlar ancak bazı olumlu olayların ardından daha iyi bir ruh hali yaşayabilirler. Bu duruma atipik depresyon denir.

Uyum bozukluğu. Teknik olarak uyum bozukluğu bir tür depresyon değildir, ancak bazı uyum bozukluğu türleri (stresli olaylara veya değişikliklere verilen duygusal ve davranışsal tepkiler) depresif semptomları içerebilir. Bu durum majör depresif bozukluğa göre daha az şiddetlidir ve genellikle daha kısa sürer ve ölüm, boşanma veya ayrılık gibi stresli bir olaydan sonra ortaya çıkabilir. Psikiyatride teknik bir terim olmasa da durumsal depresyon olarak da adlandırılabilir.

Depresyonun Belirtileri

Bahsettiğimiz gibi depresyon sadece yataktan kalkamayan üzgün bir insana benzemez; tıpkı depresyonun çeşitli türleri olduğu gibi farklı semptomları da vardır.

Bu belirtiler, kişiye ve sahip olunan spesifik depresyon türüne bağlı olarak değişecektir; bazı insanlar daha fazla fiziksel semptom yaşayabilirken, diğerleri ruh hallerinin daha fazla etkilendiğini düşünebilir. Aşağıda bu semptomlardan bazılarının çelişkili olduğunu (örneğin kilo alma ve kilo verme) göreceksiniz çünkü her kişi kendine özgü semptomlarla ortaya çıkacaktır.

Bununla birlikte, sizi depresyon ataklarının belirtilerini saplantılı bir şekilde arama zorunluluğundan kurtarmak için aşağıda açıkladığımız bazı yaygın depresyon belirtileri vardır:

  • Kalıcı üzüntü, ağlamaklılık, kaygı, umutsuzluk ve/veya "boş" bir ruh hali hissi
  • Seks ve hobiler gibi normalde zevkli olan aktivitelere olan ilginin kaybı
  • Sinirlilik ve öfke ya da küçük sorunlar yüzünden hayal kırıklığı yaratan patlamalar
  • İştah azalması ve kilo kaybı
  • İştah artışı, yeme isteği ve kilo alımı
  • Enerji eksikliği veya yorgunluk
  • Uykuya dalmada zorluk ve sabah erken uyanma da dahil olmak üzere uykusuzluk
  • Aşırı uyumak ve uyanmakta zorluk çekmek
  • Huzursuzluk, kaygı ve ajitasyon duyguları
  • Baş ağrıları ve sindirim sorunları da dahil olmak üzere fiziksel ağrı ve diğer fiziksel belirtiler
  • Odaklanma, karar verme ve bilgiyi hatırlamada zorluk (beyin bulanıklığı depresyonu olarak da bilinir)
  • Belirgin derecede yavaş konuşma ve hareket
  • Tekrarlayan ölüm düşünceleri, intihar düşünceleri ve intihar girişimleri

Depresyona Ne Sebep Olur?

Bazı insanların depresyona girmesinin kesin nedenini belirlemek şaşırtıcı olsa da, çok sayıda olası neden olabilir. Depresyon, araştırmacıların hâlâ keşfetmeye çalıştığı faktörlerin karmaşık bir birleşimidir ancak aşağıdaki nedenlerin arkasında kanıtlar bulunmaktadır.

Beyin kimyasındaki değişiklikler. Depresyon, sinir hücreleri arasında bilgi iletmekten sorumlu olan nörotransmiterler adı verilen bazı beyin kimyasallarındaki değişikliklerden kaynaklanabilir. Depresyonda hangi nörotransmitterlerin önemli rol oynadığına dair bazı tartışmalar olsa da araştırmalar, genellikle ruh hali ile bağlantılı bir hormon olan serotoninin, depresyonun gelişiminde önemli bir role sahip olabileceğini gösteriyor. Nörotransmiterlerin ötesinde depresyon beyni çeşitli şekillerde etkiler.

Hormonlar. Bazı hormonların seviyelerindeki değişiklikler ruh halini etkileyebilir ve depresyona katkıda bulunabilir. Hormon üretimini etkileyebilecek olaylar arasında belirli ilaç türlerinin kullanımı, tiroid sorunları ve kadınlar için hamilelik, doğum ve menopoz yer alır.

Genetik faktörler. Ailesinde depresyon yaşayan kişilerde depresyon daha sık görülür. Araştırmalar halen devam etse de genetik faktörler depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarında rol oynayabilir.

Depresyon Risk Faktörleri

Bazı kişilerin depresyona yakalanma riski diğerlerine göre daha yüksek olabilir. Depresyon riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

Aile öyküsü ve genetik. Genetiğiniz, depresyon geliştirme riskinizde rol oynayabilir.

Çevresel faktörler. Stresli bir çalışma ortamı, istismara maruz kalmak veya yoksulluk içinde yaşamak gibi çevresel faktörler depresyona yakalanma riskinizi etkileyebilir.

Kişilik. Depresyon, düşük özgüven veya strese karşı dayanıklılık gibi belirli kişilik özelliklerine sahip kişilerde daha yaygın olabilir. Kötümser insanların depresyon geliştirme olasılığı da daha yüksek olabilir.

Fiziksel sağlık. Depresyon, kardiyovasküler hastalık gibi belirli tıbbi durumlarla yakından bağlantılıdır.

Depresyon Tedavi Seçenekleri

İyi haber şu ki bu duygudurum bozukluğu tedavi edilebilir. Depresyon için hafiften şiddetliye kadar çeşitli güvenli ve etkili tedaviler mevcuttur. Birçoğu erken başlatıldığında en etkili olanıdır, bu da kendinizi depresyonda hissediyorsanız bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmanızı önemli kılar.

Yaygın depresyon tedavisi seçenekleri arasında ilaç tedavisi, psikoterapi ve bir dizi başka terapi yer alır.

Depresyon İlaçları

Majör depresif bozukluk sıklıkla antidepresan ilaçlarla tedavi edilir. Antidepresanların beyninizde ruh halini, iştahı, uyku alışkanlıklarını ve diğer davranışları kontrol eden belirli nörotransmiterlerin düzeylerini değiştirerek çalıştığı düşünülmektedir.

Tüm farklı depresyon türlerini tedavi etmek için kullanılan birkaç farklı antidepresan türü vardır:

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar). Seçici serotonin geri alım inhibitörleri, etkinlikleri ve diğer antidepresanlara göre daha az yan etkiye neden olmaları nedeniyle genellikle depresyon tedavisinde ilk tercih edilen ilaçtır. Bazı yaygın SSRI'lar arasında essitalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin ve sitalopram bulunur. SSRI'lar, majör depresif bozukluk, bipolar depresyon, adet öncesi disforik bozukluk ve tedaviye dirençli depresyon gibi çeşitli depresyon türlerinin yanı sıra daha fazla zihinsel sağlık durumunu tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmıştır.

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler). SNRI'lar, depresyon ve bazı anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan nispeten daha yeni bir antidepresan sınıfıdır. Bazı yaygın SNRI'lar venlafaksin ve duloksetindir.

Norepinefrin-dopamin geri alım inhibitörü (NDRI). Bazı antidepresanlara belirli kategorilere uymadıkları için atipik denir. Yaygın bir atipik antidepresan bupropiondur.

Antidepresanlar depresyon semptomlarını hafifletmek için kullanılır ve orta ve şiddetli depresyonda etkili olsalar da hafif depresyonun tedavisinde o kadar yararlı olmayabilirler.

Depresif bozuklukların bir başka etkili tedavisi de konuşma terapisi olarak da bilinen psikoterapidir. Tıpkı antidepresanlar gibi, kişilerarası terapi ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) de dahil olmak üzere, depresyonu tedavi etmek için kullanılan birkaç farklı terapi türü vardır.

Psikoterapinin bir parçası olarak - yüz yüze veya çevrimiçi terapide - depresyonunuza katkıda bulunabilecek faktörleri belirlemek ve bunların üstesinden gelmek için bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşacaksınız. Ayrıca semptomlarınıza katkıda bulunan düşünce süreçlerini veya inançları nasıl tanımlayacağınızı, zorlukları nasıl yöneteceğinizi ve daha fazlasını da öğrenebilirsiniz.

Antidepresanlara benzer şekilde konuşma terapisinin de şiddetli depresyonu olan kişiler için etkili olduğu bulunmuştur.

Depresyon için Diğer Tedaviler

Sahip olduğunuz depresyonun türüne, semptomlarınıza ve tedaviye yanıtınıza bağlı olarak sağlık uzmanınız depresyon için farklı bir tedavi şekli önerebilir.

Elektrokonvülsif terapi (EKT) gibi beyin stimülasyon tedavileri, diğer tedavilerin etkisiz veya yetersiz olduğu durumlarda şiddetli depresyon da dahil olmak üzere depresyondan kurtulma sağlayabilir.

Şiddetli depresyonu olan kişilerin, özellikle kendilerine zarar verme riski altında olmaları, kendilerine bakamamaları veya aşırı şiddetli depresif belirtilerden etkilenmeleri durumunda, hastanede tedavi görmesi gerekebilir.

Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Depresyon, ilaçları kullanılarak tamamen tedavi edilebilecek bir durum olmasa da, alışkanlıklarınızda ve yaşam tarzınızda değişiklikler yapmak, kanıtlanmış depresyon tedavileriyle birlikte depresyonla başa çıkmanıza ve iyileşmeye yönelik çalışmanıza yardımcı olabilir.

Örneğin, kışın daha az güneş ışığının olduğu mevsimsel duygudurum bozukluğuyla mücadele ediyorsanız, depresyon için güneş ışığı lambalarını kullanmak ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ayrıca sevdiklerinizden yardım isteyebilir ve depresif belirtileri yönetmek için kişisel bakım tekniklerini ve diğer sağlıklı başa çıkma mekanizmalarını kullanabilirsiniz.

Depresyonun tedavisi olup olmadığı sorusunun ne yazık ki doğrudan bir cevabı olmasa da, bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve depresyonla yaşamak için diğer ipuçlarını kullanmak bazı semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Depresyon Hakkında Bir Sağlık Uzmanıyla Konuşun

Depresyon sadece kanepede kıvrılıp kalmak, moralinizin bozuk olması ve hayata karşı umutsuz olmanız değildir (her ne kadar öyle görünse de). Depresyonun birkaç farklı türü ve çeşitli potansiyel depresyon belirtileri vardır. İşte hatırlamanız gerekenler:

Bazı yaygın depresif bozukluklar arasında majör depresif bozukluk, mevsimsel duygusal bozukluk, kalıcı depresif bozukluk, bipolar bozukluk, doğum öncesi depresyon, adet öncesi disforik bozukluk ve daha fazlası yer alır.

Depresyonun nedeni bilinmiyor ancak birkaç faktörün (beyin kimyasındaki değişiklikler, hormonlar ve genetik faktörler) olası neden olabileceğine dair kanıtlar var.

Depresyonun hem zihinsel hem de fiziksel belirtileri şiddete, ayrıca kişiye ve bozukluğa göre değişebilir; ancak yaygın belirtiler arasında umutsuz veya boşluk hissi, tipik aktivitelere ilgi kaybı, kilo değişiklikleri, uyku sorunları ve daha fazlası yer alır.

Depresyonun farklı türleri olduğu gibi tedavi seçenekleri de farklıdır. Antidepresan ilaçlar ve psikoterapi, çeşitli depresif bozuklukların en yaygın tedavileridir.

Depresyonla uğraşmak kesinlikle zihinsel ve fiziksel olarak yorucudur. Ancak bu zihinsel sağlık durumu oldukça tedavi edilebilir. Ruh sağlığı hizmetleri size depresif bozukluklar hakkında daha fazla bilgi verebilir; bir ruh sağlığı uzmanı çevrimiçi psikiyatri aracılığıyla bir tedavi planı bulmanıza yardımcı olabilir.