Herkesin eve gitmek için acele ettiği yoğun bir şehir hayal edin. Kaldırımlar kalabalık, trafik gürültüsü bunaltıcı ve net çıkışlar yok. Bu dayanılmaz bir durum gibi geliyorsa agorafobi tedavisini araştırmak isteyebilirsiniz.

Şimdi gittiğiniz her yerde bu senaryoyu yaşadığınızı hayal edin. Agorafobisi olan kişiler böyle hissederler: Birçok yere girmekten korkarlar, özellikle de kaçmanın kolay bir yolu yoksa.

Bu tür fobisi olan biri için açık alanlarda, kalabalıkların arasında ya da dışarıda tek başına olmak korkutucu ve kaygı vericidir.

Agorafobi, kişinin günlük yaşamının yanı sıra genel yaşam kalitesini de olumsuz yönde etkileyebilir. Yetişkin nüfusunun yüzde birinden biraz fazlası agorafobi yaşıyor.

Ama neyse ki agorafobinin birden fazla etkili tedavisi var.

Agorafobi hakkında, belirtileri, nedenleri ve bu zihinsel sağlık durumuyla başa çıkma yolları da dahil olmak üzere daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Agorafobi Nedir?

Agorafobi, kaçılması zor olabilecek bir yer hakkında yoğun korku veya endişe ile karakterizedir. Bireyin belirli yer ve durumlarda ve stresli yaşam olayları sırasında hissettiği aşırı kaygı nedeniyle bu durum bir kaygı bozukluğu olarak kabul edilir.

Bu senaryolar, bu tür kaygı bozukluğu olan kişilerde ciddi sıkıntıya neden olur. Herkes anksiyete belirtilerini ve agorafobiyi farklı şekilde deneyimlese de, agorafobinin bazı yaygın belirtileri şunlardır:

  • Göğüs ağrısı
  • Hızlı kalp atış hızı
  • Aşırı terleme
  • Mide rahatsızlığı
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi hissi
  • Ani titreme

Agorafobinin Nedenleri

Agorafobinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu zihinsel sağlık bozukluğu bazen panik bozukluklarıyla ilişkilendirilmektedir.

Panik bozuklukları, panik ataklarla karakterize edilen başka bir anksiyete bozukluğu türüdür. Panik atak, belirgin bir tehlike ya da tetikleyici olmadan ortaya çıkan ani, yoğun korku ya da kaygı hissidir.

Agorafobi gibi panik atakları da genellikle mide bulantısı, terleme, nefes darlığı, titreme ve baygınlık hissi ve durumlardan kaçınma gibi panik bozukluğunun diğer belirtileriyle birlikte ortaya çıkar.

Agorafobi panik bozukluğu ile ortaya çıkabilir. İki ruhsal sağlık bozukluğunun aynı anda mevcut olması, eşlik eden bozukluk veya birlikte ortaya çıkan bozukluklar olarak bilinir.

Agorafobinin ayrıca yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi diğer anksiyete bozukluklarının yanı sıra majör depresif bozukluk (MDB) gibi duygudurum bozukluklarıyla da birlikte ortaya çıktığı bulunmuştur.

Ek olarak, agorafobi, diğer fobiler (belirli nesneler veya durumlar hakkında yoğun bir korku veya endişe) dahil olmak üzere anksiyete ile ilişkili bozukluklarla da ortaya çıkabilir.

Agorafobi Teşhisi

Agorafobi tanısı konulabilmesi için semptomlarınızın Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı'da tanımlanan belirli kriterleri karşılaması gerekir.

DSM-IV kriterleri aşağıdaki durumlardan iki veya daha fazlasında yoğun korku veya kaygı hissetmeyi içerir:

  • Toplu taşımayı kullanma
  • Marketler veya otoparklar gibi açık alanlar
  • Mağazalar ve tiyatrolar gibi kapalı alanlar
  • Kalabalığın içinde durmak
  • Evinizin dışında yalnız kalmak

Agorafobi ile birlikte panik bozukluğu tanısı koymak için ek dahil etme kriterleri vardır. Tekrarlayan panik ataklarınız olmalı ve en az bir panik atağı aşağıdakiler takip etmiş olmalıdır:

  • Daha fazla panik atak geçirme korkusu
  • Panik atakların kalp krizi geçirme veya kontrolü kaybetme gibi sonuçlarından korkma
  • Panik atak sonucu davranışınızı değiştirmek

Artık agorafobinin belirtilerini bildiğinize göre agorafobi tedavisini tartışacağız.

Agorafobi Tedavi Planı

Agorafobi için çeşitli tedaviler semptomları ve günlük yaşamınızı iyileştirebilir. Agorafobi tedavi planı genellikle terapi, ilaç tedavisi ve alışkanlıklarınızda ve yaşam tarzınızda küçük değişikliklerin bir karışımını içerir.

Terapi

Konuşma terapisi olarak da bilinen psikoterapi, ruh sağlığı uzmanlarıyla düzenli olarak görüşmeyi ve çalışmayı içerir. Panik bozukluğunu tedavi etmek için çeşitli terapi türleri kullanılır.

Bilişsel davranışçı terapi, agorafobi ile ilişkili olanlar veya panik atak öncesinde veya sırasında gelişenler de dahil olmak üzere duygularınızı düşünme, davranma ve tepki verme şeklinizi değiştirmeyi içerir.

Genel olarak çalışmalar, panik bozukluğu için bilişsel davranışçı terapinin panik semptomlarını tanımlamaya ve hafifletmeye yardımcı olduğunu, diğer anksiyete semptomlarını azalttığını ve yaşam kalitesini iyileştirdiğini, bu tür terapiyi agorafobi için etkili bir tedavi haline getirdiğini bulmuştur.

Maruz bırakma terapisi, agorafobi de dahil olmak üzere fobileri ve panik bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan başka bir davranış terapisi türüdür. Güvenli bir ortamda korkularla veya kaygı tetikleyicileriyle yüzleşmeyi içerir. Örneğin kaygınızı tetikleyen bir nesneye kontrollü bir ortamda maruz kalabilirsiniz.

İlaç Tedavisi

Özellikle daha şiddetli agorafobi semptomları olanlarda, agorafobi tedavisinde bazı ilaçlar da kullanılabilir.

Agorafobi semptomlarını hafifletmeye ve panik atakları uzak tutmaya yardımcı olabilecek ilaçlar şunlardır:

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar). SSRI'lar beyindeki kimyasal serotonin düzeylerini artırarak çalışır. Genellikle depresyon ve anksiyete için birinci basamak tedaviler olarak kullanılırlar. Panik bozukluğunu tedavi etmek için onaylanan SSRI'lar arasında fluoksetin, sertralin ve paroksetin bulunur.

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler). SNRI'lar, norepinefrin düzeylerine ek olarak serotonini artırarak SSRI'lara benzer şekilde çalışır. SNRI venlafaksinin panik bozukluğu için etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar). TCA'lar, yeni ilaçların etkili olmadığı durumlarda kullanılabilecek eski antidepresanlardır. Yeni antidepresanlara göre olumsuz etkilere ve sağlık sorunlarına neden olma olasılıkları daha yüksektir. Amitriptilin veya nortriptilin gibi TCA'lar, agorafobi ile birlikte ortaya çıkan panik bozukluğunu tedavi etmek için reçete edilebilir.

Anti-anksiyete ilaçları. Benzodiazepinler olarak da bilinen bu ilaçlar, panik ataklardan ve diğer yaygın anksiyete semptomlarından hızlı bir rahatlama sağlayabilir. Bununla birlikte, birçok insan anti-anksiyete ilaçlarına karşı tolerans geliştirir ve bazı kullanıcılar zamanla bunlara bağımlı hale gelir. Örnekler arasında alprazolam veya klonazepam bulunur.

İlaçlar semptomlar üzerinde tedaviden daha hızlı etki gösterse de, yaygın yan etkilerle de karşılaşabilirsiniz.

Bir ruh sağlığı uzmanı veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir antidepresanın özellikle agorafobi ve/veya anksiyete belirtileriniz için işe yarayıp yaramayacağını belirlemenize yardımcı olabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Günlük yaşamınızda değişiklik yapmak mutlaka agorafobiyi tedavi etmeyecektir ancak günlük kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Deneyebileceğiniz bazı değişiklikler şunlardır:

  • Düzenli fiziksel aktivite. Düzenli egzersizin anksiyete semptomlarını azalttığı, stres seviyelerini düşürdüğü ve genel olarak zihinsel sağlığı iyileştirdiği bilinmektedir.

  • Rahatlama teknikleri. Günlük meditasyon veya farkındalık kaygıyı azaltabilir, panik atakların başlangıcıyla mücadele edebilir, sakinliği artırabilir ve genel sağlığı ve refahı iyileştirebilir.

  • Kafein tüketimini sınırlamak. Kafein alımı artan panik bozukluğu riskiyle ilişkilidir. Özellikle kafeinli içecekler içtikten sonra kendinizi daha endişeli hissediyorsanız, kafein tüketiminizi sınırlamaya çalışın.

Agorafobi İçin Yardım Alma

Bu anksiyete bozukluğu bunaltıcı ve hatta korkutucu görünse de agorafobiyi tedavi etmenin yolları vardır.

Öncelikle belirtileriniz hakkında akıl sağlığı uzmanlarıyla konuşabilir ve işinize yarayacak bir agorafobi tedavi planı üzerinde işbirliği yapabilirsiniz.

Ek olarak, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızdan ruh sağlığına yönlendirme talebinde bulunarak veya çevrimiçi ruh sağlığı hizmetlerimizi kullanarak uzman yardımına erişebilirsiniz.

Agorafobi, panik bozukluğu veya diğer akıl sağlığı sorunlarıyla ilgili endişeleriniz varsa bugün bir sağlık uzmanıyla konuşun.